电子病历行业未来该如何发展?

2020-01-15

据统计,2018年我国电子病历市场规模达12.58亿元。国内电子病历(EMR)市场主要由本土厂商所占据。近年来,由于各级医疗机构和卫生行政管理机构对电子病历(EMR)产品需求的不断增长,行业进入了快速发展的轨道。

电子病历行业市场规模

目前国内三级电子病历(EMR)市场主要被综合实力较强的医疗卫生信息化厂商所占据,中小型厂商主要目标为大量低等级基层医院,电子病历(EMR)行业竞争趋于激烈。

由于电子病历(EMR)系统对架构设计、软件开发与运营维护的要求较高,因此市场主要由综合实力较强的医疗卫生信息化厂商所占据。国内电子病历(EMR)主要厂商包括东软集团、东华软件、嘉和美康等企业,这些综合实力较强的企业占据了大部分的市场份额,供给能力较强。

根据国家卫健委的要求,到2019年,所有三级医院要达到分级评价3级以上,即实现医院内不同部门间数据交换;到2020年,所有三级医院要达到分级评价4级以上,即医院内实现全院信息共享,并具备医疗决策支持功能,二级医院要达到分级评价3级以上。

然而,已经实施电子病历系统的医院中,60%的医院停留在部门内初步数据采集和数据交换的信息化初级阶段。可以看到,我国电子病历系统应用水平仍非常低,电子病历升级所带来的医院信息化市场潜力巨大,市场需求旺盛。

电子病历有何特点?

电子病历,作为病历的一种记录形式。医疗机构用信息化的手段,将门诊、住院患者(或保健对象)的病情、临床诊疗和指导干预过程,按照统一的规范和编码,记录下来。 这种电子化的记录,是医院中医疗信息系统的核心。

国家政策助推电子病历的发展,也是基于电子病历的这几个特点。相较于纸质病历,电子病历的传送速度快,医务人员通过计算机网络可以远程存取病人病历,在几分钟甚至几秒钟内就能把数据传往需要的地方。在急诊时,电子病历中的资料可以及时地查出并显示在医师的面前。

然后是电子病历的共享性好,常规的病历则有很大的封闭性,医院诊治病人的记录只保存在本医院。如果病人到其它医院就诊则需要重新进行检查,这不仅浪费了宝贵的医疗资源也使病人增加了不少必要的痛苦。而采用电子病历后,则能够克服这些不足。病人在各个医院的诊治结果可以通过医院之间的计算机网络或病人随身携带的健康卡来传输。病历的共享将给医疗带来极大的方便。

其次是存储量大,由于计算机存贮技术尤其是光盘技术的进步,电子病历系统数据库的存贮容量可以是相当巨大的,而且病人随身携带的健康卡,其容量也是可观的。

同时,电子病历的使用也较为方便。医务人员使用电子病历系统可以方便地存贮、检索和浏览病历,复制也很方便,可以方便、迅速、准确地开展各种科学研究和统计分析工作,大大减少人工收集和录入数据的工作量,极大地提高临床科研水平。

不仅如此,电子病历系统一次性投资建成后,使用中可以减低病人的费用和医院的开支。

当然,在现阶段来说,目前对于医院的开支的费用是颇高的,国家推行政策,但买单的是医院,未来还需要社会、政府和医院的共同努力,不仅做到降低患者费用,也为医院减压,电子病历更好的升级。

电子病历行业未来该如何发展?

随着医疗信息化的深入推进,电子病历行业将迎来飞跃式的发展。电子病历行业市场规模将由2013年的4.09亿元增长到2024年的100亿元左右,年均复合增长率将达到33.72%。

电子病历未来行业将会是朝着智能化、标准化、共享性、安全性的方向发展。

电子病历的智能化,就是具备人机交互能力,能为临床决策提供支持。有学者研发出一种反馈机制,基于 AdaBoost-SVMsuanfa 下,解决了图像检索时上层语义、底层特征之间的矛盾,增强了机器的自主学习能力,不仅图像检索效率提高,而且减轻了医生的图像标注负担。如此一来,可以分析患者的症状特点,通过和患者对话,利用排除法最终确诊疾病类型。

电子病历的标准化,包含两层含义:一方面,是电子病历系统的框架和技术标准化,国家应该制定统一的规范,有利于电子病历资源的统筹和整合;另一方面,是患者信息记录的标准化,医生应该使用临床术语,全面记录患者的诊疗过程。

在这个方面,我国引入了ICD-10、CPT-4、SNOMED-CT 等国际标准,并且满足国内医疗环境和现状。在此基础上,将电子病历、远程医疗、PACS 等相融合,实现了电子病历的集成化,有利于管理工作的开展。

电子病历的共享性,以区域化电子病历系统为例,不同医疗机构之间,可以实现患者信息共享,基于网络技术下,获得权限就能够了解各项医疗信息。当前电子病历的共享性,仅仅局限在医院内部,能方便不同部门、不用科室之间的相互交流,提高医疗资源的利用效率,提高医疗服务水平。

电子病历的安全性,是伴随着共享性而出现的,当前对于 XML 电子病历,主要采用PKI 进行加密处理。此外,有学者研发出基于患者身份密码的电子病历保护技术,具有成本低、效率高的优势。针对电子病历的唯一性,目前采用数字签名的形式,并且逐渐开发出可视化数字签名,提高了签名的辨认度。

根据中国医院协会副会长方来英透露,电子病历的广泛建设与日间手术的大量开展,也将带来新的安全隐患,后续会加强电子病历系统安全管理,单独纳入安全目标。

总而言之,电子病历的建设始终是朝着好的方向展。60%的医院停留在部门内初步数据采集和数据交换的信息化初级阶段和我国电子病历系统应用的低水平的情况也会在未来有所改变。

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