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如何推动落实临床决策支持系统的应用

2020-06-11 关键词：临床决策支持(CDSS)

临床决策支持系统（Clinical Decision Support System, CDSS），是指能对临床决策提供支持的信息系统，充分运用可供利用的、合适的计算机技术，对半结构化或非结构化医学文本进行处理、分析，通过人机交互方式改善和提高临床决策质量与效率。

临床决策支持的基本框架包括五个要素：在工作流程中，通过正确的渠道，在正确的时间，在正确的干预模式下，向正确的人，提供正确的信息。目前，临床决策支持的概念仍在不断更新，即连接临床观察与临床知识，辅助临床决策，改善临床结果，这一定义将CDSS简化为功能概念 。CDSS是为医务工作者、病人或任何个人提供知识、特定个体或人群信息，在恰当的时间，智能化过滤和表达信息，从而帮助临床提供更好的诊疗和公共卫生服务；而CDSS在正确的时间，对正确的对象，提供正确的信息，这有别于人工智能和专家系统。

推广临床决策支持系统的应用，对于国内医疗发展是有必要的。在医生看来，借助CDSS提升自己的诊疗水平，是一种高效的方式。大型医院要想通过电子病历系统功能应用水平高级别评审，临床决策支持系统也是无法避开的一环。

然而，以目前国内的情况来看，若想推广落实临床决策支持系统的应用，必须突破数据瓶颈。只有将复杂的临床问题和有限的数据达到真正的匹配，各医院才能实际应用。

首先，政府部门应该承担起行业引导者的角色，如采取一些激励和奖励措施，以及健全法律的监管。其次，相关标准化组织深入行业，结合事实应用情况，研发高质量的标准。第三，临床决策支持系统供应商需要切实落地终端用户需求，建设可持续发展的系统。最后是对于医疗机构而言，需要提高对临床决策支持系统的操作水平，确保新技术被有效利用。

尽管国内临床决策支持系统建设的时间较短，若想在未来能够较好的发展，广泛落地应用，除了学习既往经验外，还应该从国外CDSS行业发展过程中存在的问题着手，通过进一步分析来寻找防患于未然的方法。信息化评级的需求不断提高，临床决策支持系统的发展也将会朝着乐观的方向发展。