100%通过!万余例单病种上报质量与效率分析

2021-3-19

“十四五”开局年,单病种上报成为医院工作重点,三级医院等级评审、公立医院绩效考核、电子病历等级评审等大型“考试”的“必考”项,堪称今年医疗圈的“流量”担当。但面对51个病种、7000多个数据填报项目,医院应考着实不易。

“我们做过统计,人工上报一个单病种病例数据要花30~50分钟,医生容易产生抵触情绪。”某三甲医院质控部负责人曾谈到单病种上报的难。我们在临床调研中也切实感受到上报人员的困扰,“指标繁多、翻查多个信息系统’捞’数据,既抓狂又没价值”。有没有什么多快好省的方法?下文内容或可做点“小抄”。

01帮医院自动上报万余病例,100%通过

惠每科技在单病种质控领域深耕多年,专注于利用人工智能、大数据技术提升医疗质量安全。核心期刊发表的研究显示,其研发的单病种质控系统能大幅改善临床诊疗规范性,合作医院的病种质量指标达标率在90%以上。

单病种上报系统则在改善数据上报效率和质量上成效显著。据悉,近期已帮助合作医院上报10,827个病例。随着医院不断加强病种上报力度,基于惠每单病种上报系统的自动数据采集、填报能力,合作医院的上报病例总数在成倍增长,今年一季度相比去年四季度上报病例数提升了73.5%。

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具体到某家医院来说,今年用惠每单病种上报系统上报的病例数,是2020年一整年的5倍。

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这些病例上报到国家单病种质量控制平台后,均100%审核通过。

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02

只花原来1/10时间,上报覆盖92%出院患者

通过部署院内前置机,系统与国家平台接口对接,全部信息自动上报,相比传统手工上报,大大减轻上报员的工作负担。

通过问卷调研医院临床医生发现,按照原来手动填报的方式,平均30分钟完成一个病例上报工作,采用人工智能系统后,这个时间缩短至12分钟。“由于不同病种诊疗复杂程度和数据填报项目不同,上报消耗时间大有不同,以前部分病种临床上报最高耗时达50分钟以上,系统辅助下最快5分钟即可完成。”被调研医生表示。

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这意味着,在系统帮助下,只需要花原来十分之一的工作时间,就能保质保量地完成这场“考试”,从而更好地专注于临床诊疗工作。

此外,理论上,国家要求对51个病种的全部患者都能够上报,实际操作中,医院可能会综合诊疗情况和工作负荷,选择性上报部分病种、部分患者。上线人工智能系统后,医院这一无奈之举或将得到改善。通过系统自动筛选病例入组、数据自动采集填报,合作医院部分病种能够覆盖92%的出院患者,临床不再害怕和拒绝这项爆炸性信息填报工作。

03自动回填,临床反馈“AI填得准”

信息技术为数据上报工作带来了颠覆性改变,惠每科技通过“自动填报+病历定位”解决了医院单病种上报的五大难题(效率提升2/3 精准度90%+,惠每AI解决单病种上报五大难题),临床用户感受如何?

单病种上报涉及整个诊疗过程质量指标,其中包括结构化数据和文书类数据,文书是最复杂的且呈现非结构化。惠每科技通过多源数据采集,设计融合SNOMED-CT的标签体系,综合应用NER、NRE等文本识别技术,能够精准提取医院想要的数据信息。据2019年CHIMA论文集公布的研究数据,惠每科技NLP病历文本识别精确率达91.8%。

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基于这些技术应用优势,其上报系统的指标数据自动回填率在88%以上。临床医生反馈:“AI系统填得准”。

此外,惠每科技在医院通过建设临床大数据中心和专病数据库,构建基于病种诊疗全过程的质量指标,不仅满足当下国家要求的指标提取与填报需要,亦可应对未来可能出现的监测信息变化,配置灵活可扩展。

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