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如何让你的领导更理解医院“数字化转型”这件事

2021-10-27 关键词：医疗AI

“十四五”伊始，数字化转型发展已然成为各行各业的热门话题。作为医疗信息口从业者，应当更深入、透彻地掌握基本概念和方法，以便说服领导、相关职能部门，共同形成正确认识，避免因技术认知或特定思维模式而形成不必要的误导因素。

中国医院协会信息专业委员会主任委员王才有分享《十四五医院数字化转型发展的思考》主题报告时表示，如何让领导更明白“医院数字化转型”这件事，需要搞清楚三个经典问题：为什么转型？转型的意义和价值是什么？怎样实现转型？

01为什么要重视数字化转型？

首先，数字化转型顺应了新历史时期的发展新趋势。“十四五规划”专门强调了数字化概念，并提出加快数字化发展，建设数字中国的战略任务。任务要求之一是加快数字社会建设步伐，而医疗健康领域是数字社会建设的重要组成部分。

其次，树立数字化发展新理念。过去几十年，规模化生产是我国经济社会发展的重要推动力。但是，规模化有优势，也有问题。新兴数字技术给发展带来了新机遇，而抓住新机遇势必要先树立数字化新理念。

最后，要打造新格局。数字化是信息化发展的新阶段。比如，疫情初期出行，人们需要填写结构化地址信息——省市区、街道门牌号，而现在系统可以根据行踪决定出行者健康码颜色。下一步如果能将车辆与乘车人的数据轨迹叠加，那么系统就能知道乘车人中途是否下过车，从而做出正确决策，避免经过疫区边缘而被拉黄。

所以，数字化是什么？是使用数字技术改变业务模式，从而提供新收益和新价值。很显然，上述例子正是“数据叠加，创新价值”这一数字化基本特点的最直接体现。

02数字化转型的意义和价值是什么？

了解数字化的基本特点后，需要进一步了解和思考医院数字化转型发展的含义。

数字化转型有利于推动医院高质量发展。

在规模化发展时期，医院也只有通过做大规模，才能在专科上形成竞争力。但规模化有利有弊。医院规模越来越大，患者看病却越来越，资源利用率也不高，这些都不符合高质量发展要求。

同时，患者医疗服务质量需求也在快速提升。而医疗数字化有望提升医疗服务质量、降低医疗服务费用，有助于解决医院在高质量发展过程中面临的一些问题。可以说，数字化是推进公立医院高质量发展的新思路之一。

技术升级使医疗数据创造更大价值成为可能。

从数据技术上看，信息化时代数据靠人工录入，而数字化时代靠的是传感器、物联网、移动互联网等自动获取数据。大数据、人工智能等先进技术的出现使数据持续、大量被获取、分析、利用，系统才能“知道”得更多，并有可能在与人的交互中创造出更大价值。

从应用范围上看，信息化时代是基于单个部门应用需求，由技术实现功能，导致先建设后整合，并出现数据孤岛问题，且数据很难“最多录入一次”。数据重复录入不仅医患各方都很麻烦，还会导致数据调用出问题。这些信息化时代可能存在的问题，在数字化时代有望缓解或解决。

从生产方式上看，信息化时代是自给自足的数字经济，为了利用数据得自己收集数据。而数字化时代，人的各种电子痕迹会产生大量数据并被持续获得、储存和利用。数据已经成为生产要素，数字经济也进入社会化大生产阶段。

医疗数据更是如此，借助最先进的信息技术，医疗数据可以创造出更大价值，为全社会、全世界服务，提高全国人民和全球居民的健康福祉。

数字化转型两大路径：从业务中心到患者中心；从树状管理到扁平化管理。

首先，从以业务为中心转向以患者为中心。过去，设备哪天有空，患者哪天检查，方便了业务但并不方便患者；现在，有了各项医疗数据做支撑，可以最大限度以方便患者为中心安排检查时间，极大地方便患者、降低就医成本。

其次，从树状管理转向扁平化管理，发挥平台服务的支撑作用，实现资源价值。信息化时代，医院管理呈树状结构，好处是分工明晰，责任、需求明确，容易实现；缺点是资源浪费。到了数字化时代，医院可借助物联网、实时定位等技术，以及对象在线、数据在线、计算在线的数字化基础来实现对呼吸机、心电、影像、ICU监护等实体资源的高效管理和利用。

03如何实现数字化转型发展？

如同信息化建设初期，各医院需求和方案不尽相同一样；各医院信息化基础不同，数字化转型发展也不可能有统一方案，但一些原则性的目标和方向需要遵循。

转型目的：改善数字化体验，提升医疗资源价值

首先，数字化转型的原则是“用数字技术，通过对业务模式的转型，实现更高价值”，这一点要把握好。

其次，数字化转型的方向是逐步进化，并不一定有一个明确的终点。

最后，数字化转型的目的是，改善直接用户（医护或患者）的数字化体验，实现资源价值的提升。

转型转什么：整体性结构转化

医院数字化转型要完成的是整体性结构转变，包括三个部分：交易模式转变，即产品和服务怎样提供给用户。运行模式转变，即怎样实现交易模式，怎么通过数据多跑路让群众少跑腿，改变内部运行模式，来给交易模式使用者更好的体验。组织模式转变，是实现运行模式转变的前提，其关键是对数字化时代医院治理体系和治理能力现代化的认知。

以实现“最多一次”数据采集运行模式为例。过去，系统无法分辨数据是否已录入。为了数据准确性，调用数据的部门宁愿自己再采集一次。数据交易模式是多次采集。进入数字化时代，要实现“最多一次”首先要转变内部运行模式，怎样利用人与技术的结合，让系统知道哪些数据已被收集，谁负责保管，存储在哪儿。

实现运行模式转变需要组织模式转变的支撑。过去，数据控制者有无限权利。而现在，区块链技术可以记录所有数据使用痕迹，保护数据主体权益，界定数据控制者的义务与责任。并且，过去对数据采取分散管理，是因为没有技术手段实现统一管理。有了区块链、数据安全技术后，可以利用平台（基于相应规则、标准、制度）实现统一管理，以及元数据服务、主数据服务、数据注册服务等。

转型方法：实际是医院治理体系和治理能力现代化水平问题

医院数字化转型发展必须考虑三个最基本原则，一是坚持以人为中心。提升治理能力、构建现代化治理体系，以及良好的执行，都要以患者为本。

二是坚持问题导向。信息化解决的是局部问题，而数字化追求的是以服务对象（临床或管理）的需求为中心，提高整体收益。

三是坚持结果导向。数字化转型是以数据和技术为支撑，通过转变组织模式、运行模式、交易模式，实现转型目的。转型工作要强调结果导向，而判断转型成功与否，要以是否实现了改善服务对象数字体验，提升资源价值的目的为标准。

王才有主委最后指出，医院数字化转型是顺应大趋势的，需要特别注意的是，转型的关键是“人”。首先要具备创新理念，以开放、协同、共享的态度，创新组织以提高治理能力和现代化水平。其次，转型是利益的调整。如果影响到部分组织、部门和个人的根本利益，会产生很大的阻力；因此，必须要带着系统性、全局观来思考转型的必要性，以及制定转型方案。

本文根据王才有主委“十四五医院数字化转型发展的思考”主题讲座内容整理