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课程推荐 | 智能医保审核时代的医疗控费之道

2023-12-11 关键词:DRG/DIP医保控费

2019年-2021年,国家医保局在全国32个城市开展智能监控示范点建设,如今,智能监管子系统已在全国32个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医保部门上线运行,覆盖全国9成以上的统筹地区。

近年来,国家医保局着重发力大数据监管,逐步构建非现场监管和现场监管有机结合的医保监管新模式。医保智能监管已从政策文件,落实到实际执行层面。

2022年,全国各级医保部门通过智能监控拒付和追回医保资金38.5亿元。2023年全国医保飞检工作也采取了线下飞检外和线上医保智能监控同步开展的方式。

不同于以往主要集中在“事后惩罚”的监管形式,在依托全国统一信息平台、医保智能监管子系统,建立起的行政检查和执法全流程指挥调度平台下,“事前提醒、事中审核、事后监管”的全过程智能监控将逐步实现。作为监管对象的医疗机构,也需改变院内滞后的医保审核系统,以应对智能化监管。

12月14日(周四)14:00-15:00的医管必修课中,仁济医院信息中心主任郑涛和淄博市中心医院医务部副主任段聪哲,将从医保智能监管的要求入手,分析信息系统升级赋能智慧医保管理的经验,以及病案管理的要点。

欢迎报名,免费观看。

【观看方式】

方式一:识别下面海报图中二维码,点击“观看直播”填写报名信息即可;

方式二:关注CDSreport公众号,点击菜单栏“智惠学苑”报名;

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