Dr. Mayson,医疗人工智能解决方案

病案首页/病历质控系统

惠每病案首页/病历质控系统根据国家制定的相关规范性文件,采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据,对医院门诊、住院环节的运行病历、病案首页填写进行事中监测与实时干预,不仅满足书写及时性、完整性等形式质控要求,也对病案首页主诊断选择、术语编码、病历逻辑缺陷等内涵问题进行智能校验,提升终末病案质量,为医院实施DRG/DIP支付模式、绩效考核等提供客观数据支撑。

病案首页/病历质控系统
  • 全量级
    覆盖所有病历
    识别全部文书
  • 全方位
    形式校验
    逻辑校验
    编码校验
  • 全流程
    病案室
    临床端
    管理端

门诊病历质控


根据门诊病历书写规范实时监测医生书写质量,对文书的缺漏、书写矛盾错误、复制粘贴情况等缺陷问题进行实时提醒并采取「卡控」阻断,促使医生及时改正病历问题,提升门诊病历质量。(左图为书写完整性质检示例)

—— 部分应用展示 ——

病案首页质控


基于患者就诊原因与诊治过程等,对医生的病案首页书写、编码准确性进行智能校验,实时提醒质量缺陷问题,提高首页数据准确性,减少病案室编码工作量。(右图为首页主诊断选择质检示例)

—— 部分应用展示 ——

住院病历质控


运行病历处在整个质量管理路径的中间环节,可以避免终末质量控制过程中的弊端,在一定程度完善医院的经营,降低医疗差错及成本,提高工作效率。惠每病历质控系统实现临床与病案室联动,实时核查每一份病历的书写质量,对不合格病历及时打回修改,保障医院高质高效地完成全院病历审查与归档。(左图为临床与病案室实时联动示例)

—— 部分应用展示 ——

管理端大数据分析

「基于AI的病案首页/病历质控系统可对全量病历进行分析,智能算法实现对医疗行为各环节的全程、动态、有序质控管理,有效解决以往手工时代实时质量监控困难的问题。全程数据监测、核查、上报,从源头提升病案数据质量,让管理“有数”。 」

多维度展示
医院病历情况
病历终末质量
统计分析
27条病案质
控指标统计

应用获益

某三甲医院应用惠每病案首页质控系统后,临床科室平均每份病案首页的缺陷问题数下降比例达95%;平均分数提升至99.99分。
缺陷问题数逐步下降

某三甲医院应用惠每病案首页质控系统后,临床科室平均每份病案首页的缺陷问题数下降比例达95%;平均分数提升至99.99分。

上海某三甲医院5个临床科室应用惠每病历质控系统1个月后,平均每份病历问题数由13.09项次降至5.05项次;丙级病历率下降42.77%。
终末质量有效改善

上海某三甲医院5个临床科室应用惠每病历质控系统1个月后,平均每份病历问题数由13.09项次降至5.05项次;丙级病历率下降42.77%。

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