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探讨临床决策支持系统（CDSS）的辅助诊疗功能，发展国内医疗

2020-06-08 关键词：临床决策支持(CDSS)

近年来国内老龄化人口加速、慢性病患病率增加、医疗费用不断上涨、医保费用紧张，人们对于疾病预防和健康管理的需求增大，对于医疗差错事件更不容忽视。而临床决策支持系统（CDSS）的推广应用，在一定程度上会使临床所产生的的医疗差错有效减少，进一步改善医疗质量。

临床决策支持系统是指运用系统的临床知识和患者病情信息进行分析，辅助医生进行决策，提高医疗质量和医疗服务水平的计算机应用系统。这个理念70年代起源于美国，2014年后开始在国内开始有较多的尝试。

临床决策支持系统的辅助诊疗功能

探究临床决策支持系统（CDSS）对于医疗有何意义？这就需要从临床决策支持系统的辅助诊疗功能来展开探讨。其辅助诊疗功能主要为四点，一是辅助诊疗信息的标准采集；二是帮助医务人员及患者对疾病知识的全面了解；三是帮助医生快捷规范地完成病历记录；四是帮助管理者实现真实的统计分析和决策。

首先，从临床决策支持系统的辅助诊疗功能——帮助诊疗信息的标准采集来看，这方面旨在利用智能临床决策支持系统来辅助采集患者症状、体征及辅检，提供规范的诊断帮助，避免误诊漏诊，有效地减少诊疗误差。

其次是对于医务人员而言，利用智能的临床决策支持系统中的医学知识库，为临床实践提供理论数据。医学范围应用广，再加上近年病情的复杂化有所增加，仅仅靠医生单薄的知识面是有所欠缺的。临床决策支持系统储存有大量的医学知识，且知识库内容不断更新、扩充，很大程度上弥补了临床医生医学知识的局限性。而对于患者来说，可以进一步对其科普疾病知识，做好自身健康管理，有利于缓解医疗紧张。

再者是智能的临床决策支持系统可以帮助医生快捷规范地完成病历记录。电子病历是医院中医疗信息系统的核心，它不仅能实现病历及诊疗信息的存储、管理、传输和重现，还能在一定的规范下进行分享。

近年来尽管参与电子病历评级的医院数量上升了，然而电子病历的建设还存在诸多困难，如果利用临床决策支持系统，或许能改善这方面的困境。最后是对于管理者而言，能有效的基于真实数据进行统计分析和决策。从以上几点来看，无不体现临床决策支持系统的应用价值。

落实应用临床决策支持系统（CDSS）发展医疗

研究表明，大多数医疗差错事件是人为失误造成的，是可以被预防的，应用临床决策支持系统减少人为医疗差错是国内医疗的一大发展趋势。

同时，大数据技术的日渐成熟，利用临床决策支持系统，医院临床的数据质量得到提升，通过机器自动学习和结构化整理海量文献和指南，利用医院的大数据平台和临床数据的近距离，可以更加符合临床逻辑，更加符合真实世界认知，更加精准化针对临床个性化情况。

但是，目前国内应用临床决策支持系统（CDSS）的时间不长，中国作为全球第二大的医疗市场，临床决策支持系统的市场潜力巨大，要想在未来更好更快的发展，除了学习既往经验外，还应该从国外CDSS行业发展过程中存在的问题着手，通过进一步分析来寻找防患于未然的方法。