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2021年国家医疗质量安全改进目标发布！释放3大信号

2021-2-23 关键词：病历质控

2月20日，国家卫健委发布了《2021年国家医疗质量安全改进目标》及相关解读，针对当前医疗质量安全关键领域和薄弱环节，首次从国家层面提出年度医疗质量安全改进10大目标，为医院2021年医疗质量管理工作划了重点，并制定了实现年度目标的核心策略。

国家卫健委后续将按年度发布国家医疗质量安全改进目标，医院如何做好年度目标“开局篇”？新政释放了哪些重要信号？小编通过梳理《目标》及相关解读，总结了以下三大要点：

01病案管理、VTE防治……明确了2021年“医管”工作核心

近年来，国家不断加强和规范医院数据报送管理，通过对医疗质量相关指标的量化分析，摸清了我国医疗质量安全情况。在此基础上制定的“年度目标”，主要涵盖心脑血管和肿瘤性疾病等重大疾病领域、病案质量和医院获得性事件等医疗管理领域、以及静脉输液率等问题比较突出的诊疗行为领域等3个方面。通过采集相关指标变化趋势数据，评价医院目标改进情况。

文件提出的年度目标虽为首次发布，但各项指标在医疗质量相关政策中已有“露面”，与单病种质控、DRGs付费等行业热点密切相关。例如，年度目标中的“提高病案首页主要诊断编码正确率”，为《病案管理质量控制指标（2021年版）》的病历归档质量指标之一，对DRGs分组有支撑作用；静脉血栓栓塞症（VTE）预防更是涉及多项医院考核政策。由此可见，年度目标不仅反映最危害患者安全的疾病，也明确了病案管理、VTE防治等将成为2021年医院质量管理的核心。

02有效策略破除传统管理模式

国家密集出台多项政策考核医疗质量，医院传统的质量管理方式已难以满足国家监管要求。针对“年度目标”的实现，文件提出医院要建立相关指标的监测及评价机制，积极创新工作机制和方式方法，注重破除原有管理模式。

此外，在多项年度目标的核心策略中，明确医院要按季度、分科室进行数据分析、反馈。反映相对于主观定性评价，“用数据说话”已成为国家考核医院的主流方向。在文件的指引下，医院建立科学化、信息化的管理模式监测相关质量控制指标，加强客观数据的获取与分析将是必然趋势。

03全员参与培育质量安全文化

为实现年度目标，文件对各级卫生健康行政部门、各级各专业质控组织、医疗机构都提出了要求，以推动政府主导、行业自律、机构自治、多方参与的医疗质量安全管理格局进一步完善。

其中，在医疗机构层面，文件建议医院组织各部门人员建立专门工作小组或技术团队，将部分年度目标的改进情况纳入绩效管理。由此加强多部门、多学科的有效协同，推动医疗质量管理工作的全员参与，以提高医护人员对相关疾病的防治意识及诊疗规范性，培育质量安全文化。