图1 病历质控临床使用情况
03甲级病历率提升18.83%AI质控的两大好处通过AI系统对医院病历的全量、全面质控,使大量的病历问题得到挖掘与源头改正,确保病历数据的完整性、准确性与及时性,从而提升病案终末质量。
从临床科室应用来看,在AI系统的实时提醒下,医生书写行为趋于规范,科室病历平均问题数也逐步下降。分析对比合作医院两个院区大肠外科的应用数据发现,应用惠每病案首页/病历质控系统1个月,科室病历平均问题数分别下降27.21%、23.26%(图2)。
图2 临床科室病历平均问题数下降情况
基于临床使用次数的增加与病历问题数的下降,临床科室总体病历平均分持续提升,终末指标甲级病历率从80.49%逐步提升至95.65%,提升比例18.83%(图3),达到三级公立医院病案质量的管理要求。总的来说,AI质控的“好处”一是临床医生行为更加规范,二是病案管理更加精细化、过程化。
图3 临床科室甲级病历率提升情况
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