根据2021年3月的临床应用观察显示,病历问题基线数据相近的两个大肠外科,在病历质控系统上线后,科室病历质量逐渐表现出差异性。其中,主院区大肠外科平均每份病历的内涵性问题数较基线数据下降了26.81%,平均每份病案首页的问题数较基线数据下降了52.10%;而分院区大肠外科的病历/病案首页问题数下降不稳定,且在观察周期内有明显增加的表现(见下图)。反映通过AI对临床病历书写的事中干预,以及临床采纳系统提醒进行病历修正,能够改善病历质量缺陷问题。
由于系统上线时间较短,该院将通过进一步的临床应用观察,分析比较AI对病历终末质量指标(甲级病历率)的影响。
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