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智慧医院之电子病历评级建设

2023-10-18 关键词：电子病历评级

一、电子病历评级的起源

随着医疗信息化的快速发展，电子病历已经成为现代医疗机构不可或缺的一部分。然而，在十多年前，中国的电子病历评级还处于起步阶段，面临着许多挑战。2004年，原卫生部出台了《医院信息系统基本功能规范》，为电子病历的发展提供了初步的指导。在此背景下，一些医疗机构开始尝试开发电子病历系统，并逐步形成了评级标准。

二、电子病历评级的借鉴和初期尝试

在初期，电子病历的主要形式是手工书写的病历记录，而不是我们现在所知的数字化形式。随着计算机技术和医疗技术的不断发展，电子病历逐渐开始实施和普及。在中国，电子病历的推广和实施始于2000年左右。当时，中国政府开始关注电子病历的推广和应用，并制定了一系列政策和标准来推动电子病历的发展。

三、电子病历评级的发展和提升

随着时间的推移，中国的电子病历评级逐渐从借鉴转向自主创新。医疗机构开始更加注重电子病历系统的临床需求和患者体验，通过引入先进的技术和方法，不断提升电子病历的质量和水平。

2010年是行业的分水岭，这一年，国家开始重视电子病历建设，并确定了电子病历系统在医疗信息化建设中的重要地位，《病历书写基本规范》、《电子病历基本规范》、《电子病历工作试点通知》、《电子病历系统功能规范》等相继发布，如2010年，原卫生部发布了《电子病历基本规范（试行）》，对电子病历的定义、内容、存储等进行了明确规定。这一规范的出台，标志着中国的电子病历评级进入了一个新的阶段。

四、电子病历评级的突破和创新

近年来，中国的电子病历评级在不断突破和创新。一些领先的医疗机构已经实现了从传统纸质病历到电子化、结构化病历的全面转型。同时，一些新兴的电子病历系统也开始涌现，如基于人工智能的电子病历系统、基于区块链的电子病历共享平台等。这些创新性的电子病历系统不仅提高了医疗工作效率和诊断准确率，也为患者提供了更好的医疗服务体验。

我国电子病历行业市场未来几年成长性良好。2021年电子病历市场规模约为23.3亿元，预计2025年增长至73.7亿元，年复合增速高达33.4%。与此同时，电子病历在医疗信息化市场的比例也逐年提升，预计2025年将达到15.5%。

2023年7月31日，国家卫生健康委医院管理研究所公示了2022年度电子病历系统功能应用水平分级评价新增高级别医疗机构结果，名单显示，2022年度五级及以上新增医疗机构共89家，其中5级机构80家、6级机构8家、8级机构1家。

五、未来展望

随着电子病历的持续发展，预计其将朝着专科化和智能化方向发展。根据过去的数据显示，中国电子病历市场增长主要以综合电子病历为主，大多不针对各个专科的电子病历进行区分。然而，未来注重普适性临床业务管理的综合电子病历将无法满足特定科室的管理需求，因此对更具临床深度、更贴近专科流程的专科电子病历的需求将日益凸显。