测评内容指标达标要求
在信息共享方面,《方案》要求门(急)诊病历、急诊留观病历、中(西)药处方等共享文档要实现标准化符合国家标准;
在信息化建设技术架构方面,要求医院要实现系统之间实时或异步信息共享与业务协同,增加单体系统或以单体系统为主体的混合技术(非点对点)要求;
在互联互通交互服务方面,要求实现符合标准要求的个人、医疗卫生人员、医疗卫生机构注册、查询服务;
此外,在医院信息整合的基础上,要实现公众服务应用功能数量不少于11个、医疗服务应用功能数量不少于5个、卫生管理应用功能数量不少于10个;连通的业务系统数量不少于15个;连通的外部机构数量不少于3个。
四级乙等意味着医院初步建成基于电子病历的医院信息平台和实现全员信息整合,电子病历系统应用水平达到了一定水平,为医院信息化、智能化发展奠定了信息基础。
用CDSS实现全院信息整合
《标准》中对医院信息系统的决策支持进行了明确要求,对门诊动态、工作负荷、患者负担和工作效率四方面的实时和统计等数据应用情况,四级乙等医院需在医院信息整合的基础上实现相应的辅助决策支持。
互联互通四级决策支持相关要求
该部分指标的设置,是对医院信息系统的数据互联互通能力的考量。医院需要对现有信息系统进行改造和升级,整合不同系统的数据,打破“信息孤岛”难题,用于相关管理工作的分析和统计。目前,已有医院选择CDSS为“解题工具”。
基于人工智能的CDSS可从医院各个业务系统中提取患者数据,并通过自然语言处理等AI技术将其处理为结构化数据,用于医院过程管理和终末指标管理。例如门(急)诊人均费用的趋势和占比分析、门诊和住院次均药费等统计数据可用于患者负担管理;床位使用、床位周转次数、平均床日、平均住院日等统计数据可用于工作效率管理等,其中多项均在《标准》中明确列为四级以上的“必选题”。
互联互通四级监测指标相关要求
在跨平台的信息和数据基础上,CDSS还能提供患者医疗质量与安全、单病种质量监测指标、重症医学质量监测指标等有关医院运行、医疗质量与安全监测的指标,符合《标准》中对四级医院提出的监测指标相关要求。
CHIMA2021-2022年度互联互通标准化成熟度测评情况
中国医院协会信息专业委员会(CHIMA)2023年2月发布的《2021-2022年度中国医院信息化状况调查报告》显示,互联互通四级乙等及以上等级的医院比例为21.37%。这意味着,仍有近8成的医院面临“硬指标”的考核。
随着应用场景、覆盖人群和功能应用的不断拓展,CDSS也将帮助医院进一步加强信息化建设,满足互联互通标准化成熟度测评更高等级的要求。
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