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电子病历应用水平显差异！中医医院如何突破信息化发展瓶颈？

2025-05-15 关键词： 医疗质量管理

近日，国家中医药管理局发布《2023年度全国三级公立中医医院绩效监测分析情况通报》（以下简称《通报》）显示，2023年全国共760家三级公立中医医院参加绩效监测，公益性运行机制不断健全，中医医院功能定位进一步落实，运营管理更加规范，持续发展能力不断增强，满意度持续提升，但在电子病历系统功能应用水平等方面仍存在突出问题。

《通报》显示，2023年三级公立中医医院共有746家参加电子病历应用功能水平分级评价，参评率为98.29%，平均等级为3.71级，同比提高0.15级。其中71.15%（540家）达到4级及以上水平，4.22%（32家）达到5级及以上水平，2家医院达到6级水平。

2021-2023年三级公立中医医院电子病历功能水平分级情况

尽管2023年三级公立中医医院电子病历系统功能应用水平较上一年略有提升，但总体来看信息化支撑程度仍然不足，27.14%（206家）的三级公立中医医院电子病历系统功能应用水平仍处在3级及以下，仅支持初级医疗决策。

相较2023年度全国三级公立医院绩效监测分析情况通报的“87.99%的医院电子病历已达到4级及以上水平”，中医医院信息化建设程度存在明显差异。对此，国家中医药管理局表示中医医院内部管理理念与科学化治理能力有待进一步加强。

对于中医医院的信息化建设，国家中医药管理局于2024年12月印发的《中医医院信息与数字化建设规范（2024版）》明确了多项措施，包括提供临床诊疗决策支持，将临床路径、临床诊疗指南、技术规范和用药指南等嵌入信息系统，提高临床诊疗规范化水平；实现诊疗服务环节全覆盖，将电子病历数字化向门诊、药学、护理以及中医药特色治疗等诊疗环节拓展；推进系统整合和互联互通：加强医院信息平台建设，形成基于平台的整体统一的中医电子病历系统，实现医院各诊疗环节信息互联互通等。

此外，2024版《规范》还鼓励中医医院积极参加医院信息互联互通标准化成熟度测评及实际应用效果评价，实现诊前、诊中、诊后全流程各环节信息互联互通，三级医院要达到四级及以上水平，二级医院达到三级及以上水平。

下一步，针对中医特色诊疗数据标准化难度大、中医诊疗标准体系尚未建立、院内信息化推广阻力大以及中医和信息化复合型人才匮乏等问题加快信息化进程，将成为重点工作。