当前位置： 案例中心 > 内文

庐江县人民医院

随着国家对单病种监测标准的提升，医院面临着监测数据填报困难、上报工作量大等问题，如何有效提升上报效率迫在眉睫。在此背景下，安徽省庐江县人民医院引入了基于AI的单病种上报系统，上线10个月成功上报病例近2万份，上报率超过90%，平均上报时间在3分钟内。

01 以单病种为抓手提升全院医疗质量

单病种质量管理与控制是以病种为管理单元，通过构建基于病种诊疗全过程的质量控制指标和评价体系进行医疗质量管理，以规范临床诊疗行为、持续改进医疗质量和医疗安全的管理方法。

在《单病种质量监测信息项(2020年版)》等标准文件中，明确列出了每个病种质量控制和资源消耗的监测统计规则，其中，相关数据需要从多个信息系统获取，并根据要求进行分析及入组。监测规则的设置不仅在督促医院形成单病种质量管理体系，还要求医院同步完善病历质控、医保审核、疾病风险预防等质量管理工作。完成单病种数据统计和上报还需打通各科室之间的信息通道，实现统一的数据管理，对医院信息化建设提出了更高要求。

此前，安徽省深化医药卫生体制改革领导小组秘书处发布公立医院高质量发展省级试点名单中，庐江县人民医院作为5家县级医院之一纳入试点名单。而迈向高质量发展的第一步，该院选择从单病种质量管理切入。

02 利用智能化工具实现单病种“分钟级”上报

为保证单病种数据填报质量和上报效率，庐江县人民医院于2022年11月上线了基于AI的惠每单病种上报系统。为践行医院高质量发展目标，系统上线伊始便覆盖国家要求的55个病种，上报标准高于《三级医院评审标准（2022年版）安徽省实施细则（试行）》中单病种（术种）质量控制指标要求的51个。

据悉，国家监测的55个单病种填报项目达到几千条，填报人员需要从不同信息系统、不同科室统计数据和信息，存在工作量大、效率低的情况。而单病种上报系统上线后，填报过程改为人工智能自动填报，质量和效率均可得到提升。

能够实现单病种上报的“质与效”，得益于智能上报系统能够实现事中入组。在临床诊疗环节，系统可实时识别符合单病种的病历，自动提取病例数据填报；对于出院病例，系统可批量自定义筛选单病种病例，自动采集并填报数据。对于有疑问的病历，管理部门还可在线审核上报数据，并将修改意见实时驳回临床；通过快速定位到原病历，临床部门可在第一时间进行修改。对于审核通过的病历，系统可通过接口实现批量一键上报。

数据显示，系统在医院上线10个月共成功上报了19571份病例，覆盖医院52个科室，平均上报率约90%。其中，呼吸与危重症医学科一病区和二病区两个科室上报病例均超过1000个，老年医学科、眼科、儿科等科室上报率均在90%以上。

上报病种方面，围手术期预防感染和中高危风险患者预防静脉血栓栓塞症上报病例数均超过2300个，社区获得性肺炎上报率最高，成人和儿童分别能够达到95.09%和94.11%。

此前，庐江县人民医院每个病例上报时间均在20~30分钟，部分复杂病例甚至耗时超过40分钟。数据显示，系统上线后平均上报时间稳定在3分钟内，个别病例上报需5分钟，多个病种的上报时间变化明显。

以哮喘（成人，急性发作，住院）为例，《单病种质量监测信息项（2020年版）》中对其设置了18个监测信息项，涉及医疗质量和资源消耗，覆盖患者诊疗全环节，囊括了药品耗材使用、医疗服务行为、患者评价等多个维度。此前通过人工上报，调取、填写一个哮喘病例的数据需耗时30分钟以上，而系统上线后，填报时间缩减至2分钟内。同时，社区获得性肺炎（成人，首次住院）病例平均填报时间从20~30分钟缩减至3分钟；中高危风险静脉血栓栓塞症病例平均上报时间能够达到一分钟内，实现了“分钟级”上报。

医院信息中心介绍，智能化工具不仅提升了医院单病种上报效率，还在规范临床医务人员诊疗行为和事后统计分析等方面发挥了重要作用，大幅提升了医院单病种质量管理水平。接下来，医院将以单病种管理成效为契机，把经验推广到医院其他模块管理工作中，助力医院实现高质量发展。