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核心期刊｜三甲医院如何利用CDSS赋予电子病历“智慧”？

2019-10-12 关键词：临床决策支持(CDSS),医疗AI

临床决策支持系统（CDSS）是医学知识工程和人工智能研究中非常活跃的分支，是提升医疗质量的重要手段。随着人工智能、大数据应用增加，应用决策支持工具，提升电子病历智能化层级，已成为医院临床信息化发展的重要方向。 首都医科大学宣武医院利用人工智能和病历后结构化技术，基于CDSS进行医疗数据的整合和临床知识库的智能构建，解决当下电子病历中的信息碎片化、数据非结构化，以及传统知识规则维护成本高、难以自主更新等问题。

核心期刊刊发“基于CDSS构建知识库、提升电子病历智能化应用”的部分研究内容

结合领先人工智能技术和循证医学知识库的CDSS，在应用过程中不断增加电子病历实时数据，构建形成能够根据病人个性化特征，动态自适应的“活的”诊疗路径。并与电子病历集成，可同时满足临床和管理过程中，业务部门对“在诊疗过程中提供知识支持、减少医疗差错”的需求，以及医务管理部门“通过规范临床诊疗行为，提升医疗质量指标，提高信息化、数据化管理能力”的需求。 宣武医院将具有自我学习能力的CDSS用于辅助临床决策，不仅为医生提供了便捷知识获取平台，同时强化了医疗过程中的行为缺陷管理。医院上线CDSS一个月，神经内科医生依从CDSS提醒进行急性脑梗死患者诊治，该病种科室总平均诊疗规范性从70.19%提升至93.85%，提升幅度33.7%。有效提高了临床规范性和事中医疗质量管理，促使临床及时修正偏倚，大幅减少质控人力成本，提高运营效率。

重要提示：该研究论文请查阅《中国卫生信息管理杂志》2019年10月第16卷第5期，论文题目《基于临床知识库的电子病历智能化应用研究》

关于期刊 ：《中国卫生信息管理杂志》由国家卫生和计划生育委员会主管，国家卫生计生委统计信息中心主办，于2004年创刊，是国家科技部、国家新闻出版广电总局批准创办的第一份专注于卫生信息化领域研究与应用的综合性科技学术期刊，是目前国内卫生信息化领域最具权威的学术性杂志之一。2014年9月26日被评定为“中国科技论文统计源期刊”和“中国科技核心期刊”，四次蝉联“中国科技核心期刊”。