CIO观点|如何跟你的信息化投入要产出?

2020-4-30

临床决策支持系统(CDSS)作为医疗服务转型升级的新引擎,在改进医疗质量中的价值不断提升。医院对CDSS的部署也日趋积极,探索如何以临床应用为导向深入推进。

“精准的智能医疗体系建设需要管理思维的融入与承载,院领导主动学习了新技术,挖掘临床使用的关键点,能使系统为自身医疗特色服务。这样通过管理思维的介入与引导推动应用,往往事半功倍。”杭州市中医院信息部主任费钰江表示,CDSS的应用标志着医院的信息化基础已经较为扎实,医院领导的引导能够有力促进CDSS价值落地。

“管理思维”加速临床应用进程

浙江省是医疗AI最活跃的地区之一,当地医疗机构对待新技术普遍开放与积极,杭州市中医院在推进信息化建设中,引入了惠每CDSS,对特定病种与临床路径进行质量管控。“医生工作量大,出差错的概率是存在的,有了CDSS就像多了一双眼睛在帮助盯着你,也许会感觉不太舒服,但能够弥补诊疗工作的缺陷。”费钰江表示,从按项目付费到按病种付费(DRGs),新医改更加强调诊疗效果,这使医院对智能化、精细化质量管理有了更迫切的需求。

尽管CDSS在提升临床质量上被寄予厚望,但医生长期养成的诊疗习惯不会轻易改变。杭州市中医院由分管医疗业务的院长牵头,与临床、信息部门、软件工程师进行充分沟通,将专科特色与信息技术整合起来,使CDSS更加切合临床使用与管理的需求。“领导具备医院管理思维,他们去设计和引导,思路会更加对口,使CDSS更好地帮助医院体现专科特色的价值,加速在临床的应用进程。”费钰江表示,人们对事物的认知需要一个过程,医生在摸索中发现决策能力及知识获取的便捷性得到提升,也会主动使用并参与到系统改进中。

信息化投入将推动更多“产出”

信息技术的更新速度持续加快,随之产生的人才缺乏问题或给新技术应用带来阻力。为此,不少医院正在推进复合型人才的培养,建立起类似信息联络员制度。“信息化投入要在医院管理与临床诊疗上有真正产出,有复合型人才参与,效果会非常好。”费钰江表示,医院各部门都有热爱信息技术且具备基础认知的人员,可以加强对他们的培养,助力医院信息化建设进阶。

推动CDSS深入应用,知识库的建设也尤为重要。以杭州市中医院为例,中西医结合是其诊疗特色,通过梳理临床的中药使用、中医临床路径等知识,构建起融入中西医诊疗数据库的知识体系,更好地巩固与发扬专科强项。“从医院层面来说,希望通过应用来推动知识积累,知识积累再推动应用,知识库就会像滚雪球一样慢慢滚起来。”费钰江表示,由此扩展的知识库实用性非常高,并有助于逐步建设完善中医CDSS。

对于CDSS的应用前景,费钰江认为将有两个重点方向:一是事前、事中的质量管控,利用信息技术规范医生的行为,减少事后纠偏的成本,改变纸质抽查的滞后性;二是患者出院后的随访与风险评估,用适当的投入控制出院后的风险,减少后期的医疗投入。“一套稳定运行的信息系统对于现代医院是必不可少的,信息技术在临床的合理使用,将对医院质量、效率、科研带来越来越大的帮助,随着信息化投入的增加,将会有更多的产出。”

 本文转自“中国网”,原文标题“费钰江:‘管理思维’驱动的CDSS应用格局

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