当前位置： AI资讯 > 内文2020-4-30 关键词：专家视点
临床决策支持系统（CDSS）作为医疗服务转型升级的新引擎，在改进医疗质量中的价值不断提升。医院对CDSS的部署也日趋积极，探索如何以临床应用为导向深入推进。
“精准的智能医疗体系建设需要管理思维的融入与承载，院领导主动学习了新技术，挖掘临床使用的关键点，能使系统为自身医疗特色服务。这样通过管理思维的介入与引导推动应用，往往事半功倍。”杭州市中医院信息部主任费钰江表示，CDSS的应用标志着医院的信息化基础已经较为扎实，医院领导的引导能够有力促进CDSS价值落地。
“管理思维”加速临床应用进程
浙江省是医疗AI最活跃的地区之一，当地医疗机构对待新技术普遍开放与积极，杭州市中医院在推进信息化建设中，引入了惠每CDSS，对特定病种与临床路径进行质量管控。“医生工作量大，出差错的概率是存在的，有了CDSS就像多了一双眼睛在帮助盯着你，也许会感觉不太舒服，但能够弥补诊疗工作的缺陷。”费钰江表示，从按项目付费到按病种付费（DRGs），新医改更加强调诊疗效果，这使医院对智能化、精细化质量管理有了更迫切的需求。
尽管CDSS在提升临床质量上被寄予厚望，但医生长期养成的诊疗习惯不会轻易改变。杭州市中医院由分管医疗业务的院长牵头，与临床、信息部门、软件工程师进行充分沟通，将专科特色与信息技术整合起来，使CDSS更加切合临床使用与管理的需求。“领导具备医院管理思维，他们去设计和引导，思路会更加对口，使CDSS更好地帮助医院体现专科特色的价值，加速在临床的应用进程。”费钰江表示，人们对事物的认知需要一个过程，医生在摸索中发现决策能力及知识获取的便捷性得到提升，也会主动使用并参与到系统改进中。
信息化投入将推动更多“产出”
信息技术的更新速度持续加快，随之产生的人才缺乏问题或给新技术应用带来阻力。为此，不少医院正在推进复合型人才的培养，建立起类似信息联络员制度。“信息化投入要在医院管理与临床诊疗上有真正产出，有复合型人才参与，效果会非常好。”费钰江表示，医院各部门都有热爱信息技术且具备基础认知的人员，可以加强对他们的培养，助力医院信息化建设进阶。
推动CDSS深入应用，知识库的建设也尤为重要。以杭州市中医院为例，中西医结合是其诊疗特色，通过梳理临床的中药使用、中医临床路径等知识，构建起融入中西医诊疗数据库的知识体系，更好地巩固与发扬专科强项。“从医院层面来说，希望通过应用来推动知识积累，知识积累再推动应用，知识库就会像滚雪球一样慢慢滚起来。”费钰江表示，由此扩展的知识库实用性非常高，并有助于逐步建设完善中医CDSS。
对于CDSS的应用前景，费钰江认为将有两个重点方向：一是事前、事中的质量管控，利用信息技术规范医生的行为，减少事后纠偏的成本，改变纸质抽查的滞后性；二是患者出院后的随访与风险评估，用适当的投入控制出院后的风险，减少后期的医疗投入。“一套稳定运行的信息系统对于现代医院是必不可少的，信息技术在临床的合理使用，将对医院质量、效率、科研带来越来越大的帮助，随着信息化投入的增加，将会有更多的产出。”
本文转自“中国网”，原文标题“费钰江：‘管理思维’驱动的CDSS应用格局
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