当前位置： AI资讯 > 内文2020-1-7 关键词：单病种质控/上报
“单病种管理不仅要事后有‘数’可报，最重要是让内部管控有‘据’可依。信息技术与业务流程、管理流程等融合应用，能够帮助管理部门实时看到整个过程，保证医疗的同质化。”
在12月25日举行的“浙大一院医疗质控体系建设云峰会”上，浙江大学医学院附属第一医院（以下简称“浙大一院”）质量管理部主任赵彩莲结合医院单病种质控实践，介绍了如何“抓好”过程指标与“报好”事后数据。
01信息化补齐管理短板 “抓住、管好”监测指标单病种质控的出发点是让患者在既有条件下，得到最合适的医疗服务。国家卫健委发文将51个病种纳入监测范围，基本覆盖所涉学科50%的常见病、多发病，制定的监测指标共867个，以便于精细化的循证管理。“国家为单病种划了‘重点’，引导医院‘抓好’过程质控，统计分析结果数据。”赵彩莲道出单病种新政的意义。
国家为医院单病种质控的考量打造了“标尺”，但医院对指标的过程监管并未全面落实。一方面有临床意识薄弱的因素，也与医院电子病历智能化层级相关。监测指标一般来源于住院病历，要求执行及时、可追踪、可溯源，仅依靠人的主动性，不易满足时限性、规范性要求。“医疗AI在加强过程监管、管理医生行为层面提供了很好的‘手段’。”赵彩莲说到，并为及时调整管理方式提供数据支持。
浙大一院作为 “国考”成绩A++的医疗机构，对标国家单病种管理要求进行信息化建设。将病种管理路径、诊疗规范融入医疗AI知识模型，与临床工作流程集成，实时给予临床医生诊疗质量缺陷提醒、管理部门过程数据反馈。“从质量数据挖掘利用到指标体系构建，落实管理流程的闭环与业务流程的闭环，提高管理效能。”赵彩莲概括了院内智能化质控体系，信息化手段弥补了管理短板，使单病种监测指标“抓得住、管得好”，促进院内质控督查的常态化。
02为数据上报“行方便” 防止事后质量修正数据作为单病种质控的重要支持，要有客观的结果数据反馈，用数据评价质量持续改进的成效。医疗AI将指标量化，迅速反馈院内整体、细化的质量情况，为医院管理部门提供客观可靠的决策依据。“帮助我们对不达标的监测指标及时改进，防止了事后修正，事后修正没有效果。”赵彩莲表示。
在单病种新政的持续推进下，医院不仅要执行质控路径，也要落实病种数据的及时上报。“我们做过统计，人工上报一份病种数据要花30～50分钟，医生容易产生抵触情绪，觉得这项工作没有价值，占用了临床时间。”赵彩莲介绍，对此医院推进了数据自动上报的AI应用。临床医生打开AI系统，选择病例入组后，系统自动从医院信息系统提取数据进行填报，医生根据系统提示进行来源核对，对未提取的信息进行人工填报后就可以提交。该院一位心内科医生在会议上演示系统时表示，AI填报的准确性高，也提高了上报效率。
“这个工具上线后，减轻了临床上报负担，医生就愿意主动上报，现在积极性很高。”赵彩莲说到，目前该信息化应用已覆盖至急性脑梗死、心力衰竭等8个病种，将进一步扩展应用范围。“从医院角度来说，我们报给国家并不是最重要的，更有意义的是有数据进行纵向（医院内部）和横向（医院之间）的比较，对薄弱环节进行改进。”
点击会议链接观看直播回放：
成为我们的
合作伙伴
