效率提升2/3 精准度90%+,惠每AI解决单病种上报五大难题

2020-3-1

2月10日,国家单病种质量管理与控制平台发布通知,平台新上线第二批单病种(15个)。至此,国家监测的51个单病种全部进入了数据收集阶段,医院需及时、准确、完整地报送相关数据。

根据国家单病种质控与数据上报要求,惠每单病种质控/上报系统在临床诊疗过程中实时监控医疗行为,智能推荐符合填报条件的病例入组;在医生填报数据时自动完成临床数据采集、标准校验、自动上报,并提供精细化数据帮助医院管理者完成上报数据的审核与分析。通过建立高效、高质的数据上报流程,有效减轻临床上报负担,提高医院上报数据的及时性与客观性。

01报不全、报得慢医院数据上报存5大痛点

准确、全面的病种数据,对国家分析、监控我国单病种诊疗质量,制定相关政策具有支撑作用。但在国家明确的数据上报要求下,医院依靠人工报送数据面临着工作量大、质量不高等诸多问题与挑战(详见下表):

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针对医院数据上报过程中面临的难点问题,惠每单病种质控/上报系统通过事中推荐病例入组、自动填报数据、定位病历原文、可视化实时数据报表等,有效提高医院数据上报的效率与质量,满足国家单病种上报要求。

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02

四大应用优势为填报效率和数据质量“上保险”

智能推荐病例入组,提高数据上报及时性、全面性   

国家监测的51个单病种涵盖心血管系统疾病等10大类疾病/手术,医院需要上报的病例数量巨大,2016年全国539所医院仅11个病种就上报了61万例病例。此外,同一病例可能涉及多个病种,却无需填报2次。依靠人工从出院患者中筛选、排重符合上报条件的病例,不仅繁琐耗时,也影响上报病例的及时性与全面性。

惠每单病种质控/上报系统对患者全病程数据进行整合分析,在医生诊疗过程中实时提醒病例符合某病种数据要求,医生可根据系统提示一键纳入数据上报组列中;对于未入组的病例,医生可在系统填报平台补充入组,由此快速完成上报病例的筛选,并根据系统显示的病例填报状态,掌握出院病例上报工作完成情况。 

表单自动填报、定位病历原文,上报效率最高提升2/3

51个单病种的填报数据项包括患者基本情况、质量控制类、医疗资源消耗类等指标类别,涉及病案首页、首页医嘱、检验/检查报告等多个数据源,使得人工翻查医院信息系统进行数据填报的工作量大,造成临床上报效率低、主动上报意愿不高。

惠每单病种质控/上报系统利用AI技术集成、处理患者的基本信息、各项诊疗过程/结果质量指标等指标,并自动映射ICD术语编码,构建以病种为核心的专病数据集,在医生打开填报表单时,自动从专病数据集提取数据完成相应项目的填报,并提供病历原文方便临床溯源、审核。

对于未自动填报的项目,系统提供病历文书定位帮助临床快速找到数据出处,完成相关数据的补充。通过“自动填报+病历定位”的双管齐下,有效解决了人工填报效率低下的问题,使临床上报效率最高提升约66.67%,医院病种上报量也得到大幅提升。有研究显示,某家三甲医院2016年11个单病种的年上报量为1496例,而惠每单病种质控/上报系统帮助浙江省某三甲医院一个月上报了1386例病例,三个月共上报近5000例。 

“三大手段”确保上报质量,填报精准度高达90%以上

病种填报表单数据项包括手动填写类与选择类两大类数据,其中填写类数据占比超过30%,包括住院费用、住院天数等重要指标,这部分数据的准确性直接影响病种数据上报的意义,但却是填报过程中最易出错的内容,错误率达17%以上。

惠每单病种质控/上报系统利用自然语言处理技术对患者离散数据进行标准化处理,基于标准化的数据规则对病种表单进行自动填报,解决了人工手动输入易出错的问题,使填报数据精准度高达90%以上。

而针对临床单病种质控指标完成率不高而造成相关指标数据缺失、“无数可填”的问题,系统通过过程质控功能自动执行医学逻辑核查,在患者住院期间全程监控医疗行为,并对偏离临床规范的质量缺陷进行事中提醒,使临床单病种质控指标完成率高达93%以上,帮助医院上报数据时能够获取到完整、规范的指标数据。同时利用病案数据治理能力,确保患者基本信息、主要诊断编码、主要手术操作编码等数据的准确性。 

建立在线审核通道,提供精细化管理数据

国家明确医院管理员要对临床上报的数据质量进行抽查、审核与管理,并设置了3天的数据审核期。惠每单病种质控/上报系统建立了科室管理员、医院管理员审核通道,管理员根据系统提供的上报数据可在线快速完成审核工作,并将不合格的病例与批注意见实时驳回给临床,帮助临床及时按要求完成修改。

三级公立医院绩效考核指标中,将单病种例数、平均住院日、次均费用等列为国家重点监测指标,惠每单病种质控/上报系统按科室、病种等,为医院管理者提供包括上述指标在内的多维度、精细化的管理数据,帮助医院管理者全面掌握院内单病种上报情况,满足国家监管要求。

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