CHIMA干货分享|医院信息化建设规划的方法与误区

2021-8-10

中国医院协会信息专业委员会(CHIMA)今年2月发布的《2019-2020中国医院信息化状况调查报告》中指出,当前推进医院信息化建设的主要障碍有:信息技术部门人力资源不足、缺乏充分的资金支持、管理部门协调不到位、医院重视程度不足、缺乏科学的信息化规划等。

中国医院协会信息专业委员会副主任委员、北京卫生信息技术协会会长沈韬在“CHIMA·2021 智慧医院规划与信息治理分论坛”上为参会听众详细讲解了“医院信息化建设规划的方法与误区”。他表示,信息化建设的规划方法取决于规划目标,并需要通过规划准备、规划编制、规划实施三个通行步骤来摸清家底、分析差距、落实权责、避开误区并顺利实施。他同时强调,信息化建设规划不宜超过五年,需根据业务和IT环境的变化及时修订。

01医院信息化建设的规划方法和步骤

医院信息化建设的规划方法取决于规划目标,目前比较常见的有三种方法:“以评级为目标”制定规划是被采用最多的方法;“以改进为目标”制定规划;“综合平衡法”制定规划是目前最切合实际的做法。其各自特点如下:

http://www.huimei.com/real/img/_@@_16285888248838446.png

选择好适合医院实际的规划方法后,则需要遵循三个步骤具体制定规划:规划准备——规划编制——规划实施。

规划准备阶段的工作包括:立项筹备,包括经费预算;团队组建或外部智库支持。调研评估,包括调研访谈,解读医院发展战略、应用需求和以往经验教训;以及现状评估。

其中,现状评估是把院内应用需求和国家相关标准进行对比和差距分析。做现状评估时要有全面视角,目前比较推崇的评估办法不是以技术为导向,而是以业务为导向,包含四个评估维度:

建设环境:政策、组织架构、经费保障、培训考核体系等;

业务支持能力:运营管理、临床服务、数据应用、系统业务、客户服务、医辅支持等;

IT治理:项目管理、数据管理机制、运维管理、信息安全保障等;

技术支持:基础设施、网络、存储架构、运算能力、系统集成等。

进行现状评估过程中主要可参考的国家相关标准则包括——智慧医疗方面:《电子病历系统应用水平分级评价标准(试行)》;智慧服务方面:《医院智慧服务分级评估标准体系(试行)》;智慧管理方面:《医院智慧管理分级评估标准体系(试行)》;《医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)》;《全国医院信息化建设标准与规范(试行)》;《三级医院评审标准(2020年版)》;《信息安全技术-网络安全等级保护基本要求》(GB/T 22239-2019)等等。

规划编制阶段首先要根据现状评估中分析出的差距,确定信息化建设总体目标,提出总体框架设计,并结合IT技术发展趋势和行业最佳实践,确定建设内容和阶段实施计划等。其次要做投资估算。最后,规划草案要经过院级程序批准后正式发布。

编制阶段要以整体视角出发制定整体框架,大到基础设施、网络建设、应用系统、存储和计算资源,小到地址标识、停车场地、供电线路,都要全盘考虑。他特别强调,应用系统的建设目标应当是提高服务效率,减少医疗差错,控制运营成本,改善就医体验。

规划实施阶段需要进行供应商遴选、项目招标;成立实施团队,议定实施方案,并开始执行。

进行厂商遴选时,要重点关注产品本身的功能与设计、服务能力好或有本地服务机构、产品的标准依从度与开放程度。还要制定出保障机制,建立归口管理体制:统一规划、统一设计、统一标准、统一投资、统一建设、统一管理。

02信息化建设规划的常见误区与对策

根据多年从事卫生信息化建设和管理工作的经验,沈韬总结了一些医院在制定规划过程中容易步入的误区。

误区一:未正确认识/理解信息化建设规划

典型表现一:混淆“建设规划”与“实施方案”。建设规划解决“干什么”的问题,实施方案解决“怎么干的问题”。

典型表现二:重立项,轻规划。有的医院已经立项了,却还没有整体规划;为了项目获批,照着立项去临时拼凑规划,这是本末倒置的做法,应当先规划后立项。

典型表现三:没有理解评级标准的本意,生搬硬套。信息技术对医院相关业务起支撑作用,因此信息化建设应围绕医院的战略目标开展,评级是实现目标的手段而非目的。勿“削足适履”,宜“量体裁衣”。

误区二:对新技术盲目崇拜

当前各种IT新技术发展日新月异,5G、人工智能、大数据、云计算、人脸识别……他认为,对新技术的应用一定要考虑医院实际情况、业务需求、成本预算、信息安全等各种因素,不能陷入“别人有什么,我也得有什么”的攀比心理,而盲目上马。

误区三:推崇颠覆,偏爱推倒重建

作为医院信息化建设者,不要老想着“全部推倒,重新建设”,应当有几点认识:信息化建设是一个持续的发展过程,不是一次性采购。技术必须与管理融合才能达到更好的效果。未达预期目标不宜一概归于厂商产品不佳、服务不好。

事实上,核心业务系统更换需非常慎重,因为涉及到历史数据的处理和使用、系统接口的再开发、程序磨合、用户培训及使用习惯培养。

他告诉参会听众,信息化建设规划的意义有三:一是清理家底的过程,搞清楚医院现在有什么;二是释放戾气的过程,在摸清业务科室、职能部门需求的过程中多多交流;三是凝聚共识的过程。通过规划,让所有人拧成一股绳,统一认识、明确目标、落实权责、促进医院高质量发展。

讲座最后,沈韬强调,医院信息化建设规划不宜超过五年,需根据业务和IT环境的变化及时修订。同时也要做好一个心理准备,即便是好的规划,也并不意味着一定能成功。

本文根据沈韬会长在“CHIMA·2021 智慧医院规划与信息治理分论坛”上的讲话内容整理

成为我们的

合作伙伴

医院演示预约
提交以下真实信息,我们将在一个工作日内联系您
*姓名
*部门
*医院名称
*手机号

即刻预约