从单体到联盟 AI让VTE防治规范真正“落到实处”

2022-6-30

自2018年以来,国家卫健委一直在全国范围内推进肺栓塞和深静脉血栓形成(VTE)防治能力建设,依托医联体的工作模式促进血栓疾病分级诊疗的落地实施,并连续两年将“提高VTE规范预防率”纳入国家医疗质量安全改进的十大目标,引导各级各类医疗机构全面提升VTE防治的意识和管理水平。     

我国VTE防治的新局面不仅促使医院加强多部门协作,也推动大量省级、市级VTE区域性组织(联盟)相继成立,以通过资源共建共享、价值链接共生,共同建设标准的VTE防治管理体系。在此背景下,惠每科技利用AI技术构建VTE智能防治系统,帮助医院实现院内VTE风险的动态预警与事中干预,同时面向区域联盟建立VTE防治管理数据平台,通过区域内医院VTE防治的统一监控与管理,助力VTE防治水平的整体提升。

01

院内防治

全程VTE动态预警、建立智能应用标准

院内VTE防治主要存在非相关学科医生预防意识薄弱,VTE评估繁琐耗时,大量高风险患者未被发现、得不到适当预防等问题,惠每VTE智能防治系统通过与医院业务系统对接,可对所有住院患者进行住院全周期的VTE风险筛查、动态预警、预防措施推荐等,助力临床按规范落实防治工作。

惠每VTE智能防治系统利用NLP技术自动解析病历内容中包含的VTE风险因素,自动计算分值和风险分层,动态预警患者VTE风险变化,并针对中高危患者提醒临床进行恰当预防,主动规避用药禁忌、出血风险禁忌等,使院内执行统一的防治标准,提高评估与预防质量。

某三甲医院通过应用系统进行院内VTE风险管理,有效解决了VTE防治难题。根据临床科室防治数据显示,血管外科、呼吸与危重症医学科、妇科3个科室的VTE风险评估率从不足50%持续提升至95%以上,其中血管外科从10%提升至100%,使风险筛查覆盖科室所有住院患者。此外,根据该院一项研究数据,通过智能评估预防等工作的推动,2020年10月呼吸科低危患者的VTE发生率同比降低为1.23%(2019年10月为3.48%),反映系统对医院VTE风险管理具有明显的积极作用。

某三甲医院基于CDSS的临床科室VTE风险评估率情况

此外,在AI日益成为医院VTE防治重要支撑,但国内仍缺乏智能场景建设标准的背景下,由广东某医院牵头,联合惠每科技等二十家医疗行业机构编写的《应用于医院VTE防治的临床决策支持系统(CDSS)建设规范》,以期达到规范VTE防治系统建设、助力院内VTE规范防治的目标。该标准于2021年6月正式在全国团体标准信息平台公布,填补了国内对VTE管理信息化平台建设规范与要求的空白。

02

VTE防治管理数据平台

区域联盟的“桥梁”与“纽带”

前述三甲医院作为省VTE防治联盟主席单位,不仅应用惠每VTE智能防治系统提升院内VTE规范预防率,同时在和成员单位一起建立标准化、规范化的省内VTE防治管理体系过程中,使用惠每VTE防治管理数据平台实现区域成员单位的VTE防治统一监控与管理。

‍VTE防治管理数据平台是惠每科技围绕VTE防治联盟的监测与管理需求,利用先进的数据集成与处理能力,从数据统计层面构建而成。借助该平台,各医院可将各自的VTE防治管理数据进行上报,由联盟质控中心进行统一审核质控。平台可根据上报数据自动进行指标分析,展示整个联盟及各医院的VTE防治情况,帮助管理者审视整体防控质量水平,了解各成员单位的管理效能。

例如,VTE防治主要关注风险评估率、出血风险评估率、预防措施实施率、医院相关性VTE发生率、致死性肺栓塞发生率等5项重点质控指标,平台可对此5项指标进行数据统计与分析,下图即统计了该省2021年1月至2022年4月行政区域出院患者的VTE风险评估分布、VTE风险评估率变化趋势、VTE风险评估率排名情况。某省VTE防治管理数据平台风险评估情况统计此外,VTE防治管理数据平台对不同类型/角色的用户具有不同的首页展示,主要用来展示与用户相关的业务概况并方便用户进行快捷处理。如省质控中心主任首页主要用来显示全联盟的数据上报概况、医院相关性VTE概况、VTE预防概况。并使用不同颜色显示各行政区域的出院患者的医院相关性VTE发生率,及全联盟的医院相关性VTE发生总数趋势等。通过多层面、多维度的数据分析,发现VTE防治管理过程中的问题,指导各医院更好的开展VTE防治管理工作。

某省VTE防治管理数据平台质控中心主任首页

通过平台发挥区域防治的桥梁和纽带作用,帮助管理者直观掌握、实时监控各成员医院VTE防治情况,并基于可视化数据进行循证管理,能够助力加速推进省整体VTE防治水平的提升。

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