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智慧医院建设成为公立医院高质量发展“硬指标”

2022-8-4 关键词：智慧医院,电子病历评级

7月31日，国家卫生健康委会同国家中医药局印发《公立医院高质量发展评价指标(试行)》《公立中医医院高质量发展评价指标(试行)》，在公立医院绩效考核相关指标基础上，围绕党建引领、能力提升、结构优化、创新增效、文化聚力等五方面内容建立指标体系。其中，两个文件均纳入了“智慧医院建设成效”这一定量指标，考察两类公立医院在智慧化时代的创新运营方法。

来源：公立医院高质量发展评价指标(试行)

“智慧医院建设成效”是评价指标体系中唯一的医院信息化指标，体现其对医院高质量发展的重点性，这一点在《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》中已明确：强化信息化支撑作用，推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设。

根据“智慧医院建设成效”的计算方法，“智慧管理”并未被正面提出纳入评价，医院智慧管理评级作为“三位一体”智慧医院评价体系中最复杂的一环，去年3月刚开展自评估工作，且明确医院可自愿参加，所以医院智慧管理尚未正式步入全面推开的分级评估阶段，缺乏客观数据评价各医院达到的级别。《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》中制定的“三位一体”智慧医院目标，对“智慧管理”的要求也最低：到2022年，全国二级和三级公立医院智慧管理平均级别力争达到1级和2级。 

此次文件提到，公立高质量发展评价工作与公立医院绩效考核工作同步推进，相关数据同步采集、质控、计算、分析、反馈。因此，公立医院要在高质量发展评价工作中的信息化环节表现优异，不仅要关注电子病历建设，面向患者的“智慧服务”也要提到更重要的位置。医院电子病历应用水平自开展评级工作以来，已多次发布评价结果，日前发布的“国考”结果也明确三级公立医院的平均级别为3.65级。

而“智慧服务”自2019年3月国家卫生健康委印发《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》并启动评估工作以来，在去年8月公布了一次评价结果：全国共有29家医院通过2019和2020年度医院智慧服务分级评估3级及以上评审。其中，28家医院评审结果为3级，一家医院通过4级评审。而《公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）》提出：到2022年，全国二级和三级公立医院智慧服务平均级别力争达到2级和3级。因此，此次文件的出台也将一定程度上加快医院“智慧服务”建设进程。

除了推进智慧医院建设，医院也需进一步加强数据质量控制。根据各指标的数据来源，从病案首页中提取数据的，公立医院的18个评价指标中有7个，公立中医医院的24个评价指标中有10个。再次体现病案首页数据的重要性。

文件提到，省级卫生健康行政部门可以结合经济社会发展水平和重点工作，适当补充反映本地区公立医院高质量发展的特色指标。另外，各地、各单位要把公立医院高质量发展作为推动深化医改政策落地、将改革政策传导至医院和医务人员的重要抓手。

附：专家解读（复旦大学附属中山医院 樊嘉）中对智慧医院建设的四大建议

一是要聚焦提供高质量的医疗服务。加快应用智能可穿戴设备、人工智能辅助诊断和治疗系统等智慧服务软硬件，提高医疗服务的智慧化、个性化水平。提供智能导医分诊、诊间结算、移动支付、院内导航、检查检验结果推送、检查检验结果互认等线上服务，积极推进转诊服务、远程医疗、药品配送、患者管理等功能建设与应用，线上与线下服务相结合，提供更为系统、安全、连续的医疗服务，进一步提高医疗服务质量。

二是要聚焦优化医疗服务流程。推进医院信息化建设标准化、规范化水平，落实国家和行业信息化标准。通过全流程医疗数据闭环管理，为公立医院决策提供信息支持。利用互联网技术不断优化医疗服务流程，为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务，提高医疗效率，提升患者就医体验。

三是要聚焦应用智慧管理手段。建立医院运营管理平台和诊疗信息数据库，积极拓展智慧管理创新应用，聚焦数字赋能，加强大数据、人工智能、5G、区块链、云计算、物联网、智慧医疗等跨行业新兴信息技术应用，丰富医疗服务中的应用场景，促进新一代信息技术与医疗服务和医院管理深度融合，提升医院现代化管理水平。

四是要聚焦医联体内同质化管理。医院“智慧服务”和电子病历的分级和医联体同质化管理息息相关，要更加注重医院各个部分的互联互通，通过同质化管理形成一个有机整体。