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“VTE规范预防率”目标持续推进 惠每AI助力医院信息化管理

2023-4-11 关键词：疾病风险预警

近年来，静脉血栓栓塞症（VTE）防治已上升为国家战略，不仅纳入等级医院评审等重要政策中，同时强调运用人工智能等新兴技术，推动VTE的全面预防和诊治工作。在此背景下，CDSreport结合公开发布的相关数据，对VTE防治领域3件“大事”的信息化发展趋势进行简析。 

01

“中心”建设

信息化、智能化管理成发展趋势

由国家卫健委批准开展的“全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”，自2018年启动以来，致力在全国范围内开展VTE防治工作与防治中心建设，以规范院内VTE的临床管理，整体提升VTE综合防治水平。截至2023年3月，我国已有1300余家医院报名参加VTE防治中心建设，30个省的370家单位通过认证。 

VTE防治中心的评审细则中，对医院信息化建设提出明确要求。例如，在2021版三级医院中心建设标准、2023版三级妇产专科医院中心建设标准中，均将“实现住院患者VTE风险评估与预防电子化”纳入两大否决项之一，要求相关量表达到电子化。

目前来看，国内不少医院已实现Caprini、Padua、Wells 等评分表的电子化，其中部分医院还应用AI实现了风险的动态防治。如北京某三甲医院使用VTE智能防治系统进行多层面的干预，包括通过CDSS进行VTE预防电子预警、动态VTE风险评估和预防建议提示等。上海某三甲医院借力智能评估，实现 VTE风险提示、预防、治疗自动提醒并追踪实施情况。 

在近日举办的重庆市VTE防治联盟2022-2023学术年会上，也有多家医院分享了利用基于AI的VTE智能防治系统，智能识别患者是否高危，并推荐预防措施，由此提升VTE防治能力。 

02

质控数据

预防指标逐步提高，智能防治效果或更优

《2021年国家医疗服务与质量安全报告》显示，2020年在院内开展VTE预防工作的3623家医院中，VTE风险评估率均值为50.39%，出血风险评估率均值为18%，VTE预防率均值为26.83%。专科医疗机构中，妇产、妇儿专科VTE风险评估率较高，肿瘤专科的较低，均值为30%。 

到了2022年，我国住院患者VTE评估率、预防率逐步提高。340家VTE防治中心项目参与单位的数据显示，在2018-2022年期间，总7100万住院患者中VTE风险评估率由66.57%逐步上升至89.37%，出血风险评估率由18.65%逐步上升至37.20%，预防措施实施率由2018年的20.69%逐步上升至32.59%。反映VTE防治体系建设对提升规范预防率的重要性。 

此外，在通过VTE防治中心认证的医院中，部分运用AI技术加强VTE高危人群筛查和预防的单位，相关质控指标呈现更好的提升趋势。例如，2020年8月-2023年1月，借助惠每VTE智能防治系统，江苏某三甲医院的VTE评估率由2022年8月的80.50%逐渐提升至2023年1月的94.3%，出血评估率月均值为97%，预防率逐渐提升至60%左右。在专科领域，四川某三级专科医院利用惠每VTE智能防治系统，肿瘤科室的VTE评估率月均值稳定保持在96%以上，基于评估数据分析肿瘤患者的平均VTE中高风险比例为99.7%。 

鉴于信息化手段对提升VTE防治能力的重要性，2023年发布的国家医疗质量安全改进目标中，首次将“借助信息化手段加强VTE预防提醒、质控指标的数据采集、监测及评价反馈”，纳入为“提高静脉血栓栓塞症规范预防率”的核心策略，未来将推动更多医院运用信息技术强化VTE防治。 

03

区域联盟建设

信息化促进区域统一监控和管理

2022年，北京、上海、重庆、四川、河南、广东、江苏等27个省成立了VTE防治区域联盟，成为VTE防治的中坚力量。各地区域联盟通过加强沟通协作，从制度体系、诊疗技术、组织管理、信息化建设、质控管理全面推动区域VTE规范化防治水平提升。 

例如，2019年5月，四川在华西医院成立了四川省院内VTE防控联盟，采用人才队伍培养、巡讲等多种方式转变省内及周边医疗工作者和患者的观念，不断努力形成可复制、可操作的规范，带动四川省乃至整个中西部地区院内VTE防控发展。福建省VTE防治联盟成立3年来，成员单位以共建形成了具有福建特色的VTE防治体系，下一步将构建VTE“省-市-县”三级防控网络，致力于提升和规范福建省专科VTE防治和管理能力。 

在信息化建设方面，部分VTE防治区域联盟正在积极探索利用智能手段促进区域内同质化管理。如某省VTE防治联盟主席单位，使用惠每VTE防治管理数据平台实现区域成员单位的VTE防治统一监控与管理。各医院可借助数据平台将院内VTE防治管理数据快捷上报，由联盟质控中心进行线上统一审核质控，平台根据上报数据自动提取指标统计分析，展示整个联盟及各医院的VTE防治情况。通过平台发挥区域防治的桥梁和纽带作用，助力推进当地整体VTE防治水平的提升。 

参考资料：

1.2021年国家医疗服务与质量安全报告.

2.VTE防治能力建设. 年度回眸、精彩撷萃丨2022年静脉血栓防治领域十件大事.