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修订21个指标！二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）发布

2022-5-25 关键词：数据中台,医疗AI

5月24日，国家卫生健康委办公厅印发《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，该手册是在专家研讨、专题论证的基础上，根据工作需要和最新政策要求，对《国家二级公立医院绩效考核操作手册（2020 修订版）》的21个指标进行修订而形成，以保证二级公立医院绩效考核工作规范化、标准化、同质化。

本次修订的21个指标中，有8个是“医疗质量”指标，8个是“运营效率”指标，3个是“持续发展”指标，2个是“满意度评价”指标，可见医疗质量与运营效率两个维度的指标变化最大。

此外，本次修订内容主要有三大点：增设或修订延伸指标（涉及5个指标）；补充及更新相关工作要求（涉及13个指标）；进一步明确指标内涵（涉及17个指标）。修订内容具体说明如下：

（一）增设或修订延伸指标。一是在指标 7 原有内容之上，增设对于基本药物采购品种数占比、门诊患者基本药物处方使用占比、住院患者基本药物使用占比的考核内容；在指标 8 原有内容之上，增设对国家组织药品集中采购中选药品完成比例的考核内容；在指标 24 原有内容之上，增设感染性疾病科医师占比的考核内容。

二是在指标 20 延伸指标基础上，剔除有关项后的医疗收入增幅。用于反映剔除散装中药饮片、小包装中药饮片、中药配方颗粒剂、医疗机构中药制剂、罕见病用药收入，长期处方产生的药品收入，以及纳入国家医保目录中谈判类药物收入后的医疗收入增幅情况，并将剔除项应用于指标 21-22。

（二）补充及更新相关工作要求。将最新规范性文件作为指标统计依据，如加入《国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见》、《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025 年）的通知》、《深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》等文件。涉及指标 6-8、11-12、15-16、18-20、23、27- 28 共 13 个指标。

（三）进一步明确指标内涵。根据医院在填报中提出的相关问题，一是指标 10 中分母由“同期耗材总收入”修订为“同期卫生材料收入”，与《医院执行<政府会计制度 ——行政事业单位会计科目和报表>的补充规定》保持一致。

二是根据工作情况，进一步细化指标说明，涉及指标 6-8、 10、14-16、18-25 共 15 个指标；更新或增加指标脚注，涉及指标 2、4、7、8、18-20 共 7 个；更新指标来源，涉及指标 7、8、18、20、22 共 5 个；更新指标解释，涉及指标 8 共 1 个。 

2022版操作手册中提到，为使相关数据具有可比性，实施动态监测，针对各省医疗服务价格调整、支付方式改革对考核指标产生较大影响的，需提供说明材料。除特殊说明外，本次考核的定量指标数据在既往基础上增加 2021 年度数据。各地应按照属地化管理原则加强数据质控，提升数据质量，不断探索运用数据质量作为系数对指标结果进行调整的应用机制。

此外，用于全国二级公立医院绩效考核的微创手术目录、三级手术目录等由国家卫生健康委组织相关专家研究制定。 

附：二级公立医院绩效评价指标框架、二级指标及指标导向一览表