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浙江首家获评VTE防治优秀单位的中医院 总结了这些防治经验

2022-7-15 关键词：疾病风险预警

2022年7月9日，在中国VTE防治质控工作会议暨VTE信息化实施经验交流会议上正式公布了“第四批全国医院内肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目”的评审结果，杭州市中医院在77家参评单位中高分通过，荣获全国静脉血栓防治中心“优秀单位”称号，也是浙江省首家获评优秀单位的中医院。

静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism,以下简称VTE)是肺栓塞和深静脉血栓形成的合称，是同一疾病在不同阶段、不同部位的两种重要临床表现形式。其发病隐匿，深静脉血栓一旦脱落，就会随着血液流动，当栓子进入肺动脉，阻塞血管就会引起肺栓塞，患者的生命安全就受到威胁，因此被称为“沉默的杀手”。

医院内致死性肺栓塞的发生，已构成医疗质量和安全的潜在风险，成为临床医务人员和医院管理者面临的严峻问题。其实VTE是一种可预防的疾病，积极有效的预防可以显著降低其发生率，规范诊断与治疗可以显著降低其病死率。提高静脉血栓栓塞症规范预防率被列入2021年国家医疗质量安全改进目标，进一步加强院内VTE防治工作，提高 VTE 规范预防率，实现 VTE 的早期干预，有效降低 VTE 的发生率、致残率及致死率，也是杭州市中医院一直努力不懈追求的目标。

杭州市中医院是浙江省较早启动VTE项目建设的单位， 多年来，医院高度重视 VTE 防治能力建设，2017年成为浙江省第一批血栓防治联盟单位之一。2021年医院通过信息化改造，正式启动了全国肺栓塞和深静脉血栓形成防治能力建设项目，期间邀请了省内多名专家来院现场授课、并组织多场专项推进会解决痛点、难点；各临床科室积极参与项目建设，严格依照制度流程，做好 VTE 防治工作。

各职能部门分工履职，通过走出去观摩、请专家指导、全院分层分类培训宣讲、质控督导、信息化跟进等形式开展相关工作。在日常工作中优化了组织架构，更新了VTE防治管理委员会成立文件，明确了委员会的职责，确立了院科二级管理的防治体系。同时加强信息化建设，通过前期的试点工作和信息部门的配合，正式启用了惠每VTE智能防治系统，实现了智能化评估、一键导入以及质控数据的信息化等功能。进一步做好持续质量改进工作，医务部每周针对存在的问题进行了专项检查，将检查发现的问题点对点反馈给临床科室，同时通过院周会通报、医院医疗质量检查季度反馈等形式强化临床科室特别是高危科室的意识。

通过全院的努力，目前全院VTE风险评估率达95%以上，全院中高危患者VTE出血风险评估率达90%以上，全院患者VTE预防措施实施率达到65%以上，其中高危科室VTE风险评估率达98%以上，中高危患者VTE出血风险评估率达95%以上，VTE预防措施实施率达到75%以上。

今后，我院将在不断自我提升与改进的同时，大力发挥区域辐射作用，带动周边地区医院建设肺栓塞和深静脉血栓形成防治体系，为广大患者提供优质、高效、安全的医疗服务而努力。

来源：杭州市中医院，原标题《喜报！杭州市中医院荣获全国静脉血栓防治中心“优秀单位”称号！》