当前位置： AI资讯 > 内文

将电子病历评级纳入评估指标，四川拟通过信息化建设改善就医感受

2023-10-26 关键词：电子病历评级,医疗质量管理

近日，四川省卫生健康委、四川省中医药管理局联合印发《四川省改善就医感受 提升患者体验主题活动实施方案（2023—2025年）》（以下简称四川版《方案》）。《方案》在今年5月印发的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023—2025年）》（以下简称国家版《方案》）基础上，新增了“电子病历系统应用水平分级”评价指标，并对多项评估指标设置了阶段性目标。

多条重点任务涉及信息化建设

四川版《方案》重点聚焦患者就医的诊前、诊中、诊后体验的三个关键环节，在23项重点任务中多次提出信息化建设相关工作和目标，覆盖诊疗全流程。

在提升患者诊前体验方面，四川版《方案》提出全省二级及以上医院应普遍建立预约诊疗制度，积极运用人工智能等手段提升预约诊疗精准度。探索应用人工智能分诊系统，并与门诊电子病历系统对接，形成智能问诊—分诊—预约—病史采集流程。全面推行实名制预约，建立完善患者身份识别验证系统，利用人脸识别等信息化手段对患者进行精准识别。

在提升患者住院体验方面，四川版《方案》提出推进临床路径管理信息化，扩大临床路径管理病种覆盖范围和入径比例，将临床路径管理工作与医疗质量控制、支付方式改革、绩效评价、医院等级评审等重点工作挂钩。增强临床诊疗行为规范度和透明度，控制医疗费用不合理增长，实现临床路径“医、护、患”一体化。

在提升患者诊后体验方面，四川版《方案》鼓励高水平三级医疗机构通过组建专科联盟和远程医疗协作网，探索建立智慧医联体，推动医联体内诊疗信息共享。医联体牵头医院要建立远程医疗中心，向成员单位提供远程会诊、远程影像、远程超声等服务。建立健全标准化随访流程，建设以患者服务为核心的多途径智能随访平台。

此外，四川版《方案》还提出将信息化作为医院基本建设的优先领域，建设电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院信息系统。并将“电子病历系统应用水平分级”列为第28项评估指标：至2024年底，除三州外，各市（州）二级和三级公立医院电子病历系统应用水平分别达三级、四级；至2025年底，省级医学中心及省级区域医疗中心依托医院的电子病历系统应用水平达到五级及以上。

CDSreport发现，四川省今年发布的多个政策文件中，均对公立医院的信息化建设水平提出了要求。例如，5月印发的《四川省三级综合医院评审标准实施细则（2023年版）》在前置要求中提出参评医院电子病历评级必须达4级以上；7月印发的《四川省卫生健康信息化三年行动计划（2023—2025年）》提出，2025年，力争60%以上三级公立医院达到互联互通标准化成熟度测评四级水平；《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》中将电子病历3级列为“一票否决”项。

综合四川省以往对医院电子病历系统应用水平分级评价的要求，四川版《方案》对第28项评估指标设置的目标完成值中，到2024年底的目标相对容易实现，而2025年底的目标或成为重点关注内容。

所有评估指标按节点制定目标值

在《改善就医感受 提升患者体验评估指标（试行）》的设计上，四川版《方案》基于各项就医体验指标现状，分时间节点制定目标完成值，明确28项评估指标的时间进度表，是已发布的实施方案中首个针对所有评估指标列出明确目标的省份。

四川版《改善就医感受 提升患者体验评估指标（试行）》目标完成值整理

CDSreport发现，四川版《方案》多个评估指标目标完成值设置标准较其他省已发布的实施方案标准更高。

例如，针对“门诊号源下放比例”，内蒙古要求紧密型城市医疗集团牵头医院要将1/3的门诊号源和1/4的住院床位向家庭医生签约团队或基层医疗卫生机构下沉。四川则要求紧密型城市医疗集团牵头单位向基层医疗卫生机构下放不低于35%的门诊号源和不低于25%的床位。

针对“平均急救反应时间”，贵州要求城市地区平均反应时间少于15分钟，农村地区平均反应时间少于30分钟。四川则要求达到13分钟以内。

此外，四川版《方案》还将患者满意度作为改善就医效果的衡量标尺，目标至2025年，四川省患者满意度居全国前列，确保门诊患者满意度排名全国前3，力争住院患者满意度排名全国前8。