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国家卫健委：六个方面推动卫生健康事业高质量发展

2023-11-03 关键词：医疗质量管理

11月1日，国务院新闻办公室举行了“权威部门话开局”系列主题新闻发布会的第29场。国家卫生健康委副主任雷海潮，国家卫生健康委副主任、国家疾病预防控制局局长王贺胜，国家卫生健康委党组成员、国家中医药管理局局长余艳红，国家卫生健康委办公厅主任王斌出席，并就“推动卫生健康事业高质量发展护佑人民健康”方面的情况进行了详细说明。

其中，雷海潮主任就卫生健康工作进展，公立医院高质量发展的下一步举措，改善就医感受、提升患者体验行动的部署及下一步规划进行详细说明。

至少1000家县级医院达到三级医院水平

雷海潮介绍，目前已经有82.7%二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，人均基本公共卫生经费补助水平达到89元。基本公共卫生服务的可及性、公平性和服务质量有了新的改善和提升。接下来，为深入贯彻落实党的二十大精神，扎实推动卫生健康事业高质量发展，将从以下几方面出发：

一是深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，进一步控制居民健康的主要影响因素。

二是以基层为重点着力提升医疗卫生服务水平，以公益性为导向持续深化公立医院改革。“十四五”期间，国家、省、市县分别支持建设不少于750个、5000个和1万个临床重点专科。争取在人口规模较大的城市使其医疗机构能够达到三甲医院水平。全国至少1000家县级医院达到三级医院医疗服务能力和水平。重点推进1000所中心乡镇卫生院达到二级医院服务能力和水平，形成城带乡、县乡一体和乡村一体发展格局。

三是坚决筑牢公共卫生防护网，切实为维护人民群众健康和经济社会发展提供有力保障。

四是持续加大“一老一幼”健康服务供给，促进人口高质量发展。

五是大力推进中医药传承创新发展，提供更加便捷可及的中医药服务。

六是统筹做好各项保障支持性工作，推进卫生健康事业高质量发展。

医疗卫生服务供给效率持续提升

在推进公立医院高质量发展方面，雷海潮介绍了当前的工作进展以及下一步举措和打算。

统计数据显示，今年1-9月份我国医疗卫生机构总的诊疗人次达到了51.1亿。其中，第一季度总诊疗人次是15.9亿，第二季度17.5亿，第三季度17.7亿。从三个季度的变化情况来看，就诊人次逐步增加。前三季度和2019年同期相比，总诊疗人次增长了12.4%，与去年同期相比增长了6%。

从住院服务方面看，今年前三个季度，我国医疗卫生机构的出院人次达到了2.2亿，第一季度出院人次0.7亿，第二季度出院人次0.8亿，第三季度出院人次0.7亿。前三季度与2019年同期相比增长了16.7%，与2022年同期相比增加了18.9%。

从医疗服务提供方看，今年1-9月份，全国医院病床使用率达到了80.2%，与2022年同期相比提高了6.4个百分点。卫生服务中心的病床使用率达到了51.4%，比去年提升了7.6个百分点。乡镇卫生院的病床使用率达到了54.9%，比去年提高了4.8个百分点。

雷海潮提到，从这些统计数据上看，无论是跟去年同期相比，还是跟2019年新冠疫情发生之前相比，老百姓的看病就诊需求得到进一步释放。另外，医疗卫生服务供给效率得到持续提升，这些都是宏观上表现比较良好的状况。下一步，将从以下四个方面出发，以新发展理念为引领，统筹推进改革与高质量发展有关工作。

一是全面执行和落实党委领导下的院长负责制，发挥公立医院党委“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的作用。

二是进一步促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，构建功能互补、富有韧性的优质医疗服务体系。

三是不断促进公立医院人才、技术、学科和管理等方面高质量发展。以专科建设为重点，加快医学科技创新和转化应用，推动医疗服务和医疗管理深度融合，发挥信息化的支撑作用和便利作用。通过组建城市医疗集团、组建紧密型县域医共体，以及三级医院、二级医院的巡诊服务和专业技术人员派驻服务等多种方式，进一步帮助基层医疗卫生机构提高服务能力，提升服务水平，改善管理水平。

四是与有关部门一道深化医疗服务价格改革，动态调整医疗服务价格，优化医疗机构的收支结构，统筹做好支付方式和人事薪酬制度等方面改革，强化绩效考核和综合监管，促进医疗机构尤其是公立医院高质量发展，为老百姓提供更加良好的服务。

三级医院平均预约诊疗率明显提升，达到49.2%

今年，国家卫生健康委启动实施了为期三年的“改善就医感受、提升患者体验”主题活动，雷海潮对相关工作部署和进展进行了介绍。

第一方面，着眼服务全流程，让看病就医更加便捷、老百姓更加舒心。从患者视角出发，围绕诊前、诊中、诊后全面推进6个方面20项举措的落实，目标是在未来三年的时间，能够在20个方面取得明显进步。进展统计情况显示，目前已经有82.7%的二级以上公立医院开展了预约诊疗服务，全国三级医院平均预约诊疗率达到49.2%。

第二方面，满足多样化就医需求。全国有超过5500家的二级以上综合医院实现了“一站式”综合服务方式，其中多学科诊疗服务方式推广到2000多家二级以上医院，2767所二级以上医院至少开展了一类，如麻醉、疼痛、药学和健康管理方面的新型门诊，进一步健全和丰富了门诊服务的内容和方式。

第三方面，提高医疗服务的可及性和均等化水平，把优质医疗服务送到群众身边。目前我国已设置了13个不同类别的国家医学中心和儿童类别的国家区域医疗中心，开展了125个国家区域医疗中心建设项目，在81个城市开展紧密型城市医疗集团建设工作，在827个县开展县域医共体建设。

第四方面，实施基层便民惠民服务举措，方便居民就近就便获得基本医疗卫生服务。今年以来，制定发布了2023年-2025年基层医疗卫生机构便民惠民服务10项具体举措，主要包括预约号源，特别是专家号源向基层开放、向基层下沉；中高级职称医师在乡镇卫生院、社区卫生服务中心值守门诊；延长城市社区门诊服务时间；开展周末疫苗接种等便民服务等。

第五方面，把增强服务群众的本领贯穿改善医疗服务全过程。二级以上医院普遍建立医务社会工作者和志愿者制度，越来越多的医院通过改善饮食、提高保洁质量、改善患者停车条件，以及在公共领域提供无线网络接入服务、阅读书籍等服务内容，进一步改善患者看病就诊的体验。

此外，发布会还就群众关心的推动中医药传承创新发展、重大疫情防控应急能力建设、提高基层防病治病和健康管理能力、遏制重大传染病、妇幼健康高质量发展、生育支持配套措施建设、扩大基层中医药服务覆盖、免疫规划工作开展情况、药物政策体系、新时代爱国卫生运动和健康中国行动等问题进行了详细解答。点击文末“阅读原文”，查看发布会文字实录。