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三部门发文：加快基层信息化建设，推进信息互联互通共享

2024-01-26 关键词：医疗质量管理

近日，国家卫生健康委办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司制定并印发了《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》（以下简称《行动方案》），计划利用三年时间进一步提升基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力，不断提升人民群众在基层就医的获得感和感受度。

《行动方案》提出，要加快统筹建设县域卫生健康综合信息平台，推进电子病历、电子健康档案和预防接种等公共卫生信息互联互通共享，以省为单位，2023年建成率达到40%以上，2025年达到80%以上。

01目标

到2025年，服务人口超过1万人的乡镇卫生院和社区卫生服务中心普遍达到能力标准，全国达到推荐标准的机构比例达到20%以上,其中东、中、西部省份分别达到30%、20%和10%以上。全国每年新增社区医院500个以上。

以省为单位，2025年达到服务能力标准的村卫生室比例达到40%以上。到2025年，包括个体举办在内的村卫生室实现乡村一体化管理比例在50%以上。各地基层医疗卫生机构服务能力得到有效提升。

02基层医疗卫生机构建设

《行动方案》从机构建设层面提出如下具体任务要求：一是指导各地规范开展“优质服务基层行”活动，对照《乡镇卫生院服务能力标准（2022版）》《社区卫生服务中心服务能力标准（2022版）》，提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力；二是指导各地主要依托城市社区卫生服务中心开展社区医院建设，对照《社区医院基本标准》，提升社区卫生服务中心基本医疗服务能力，并保持基层医疗卫生机构的功能定位和公益属性不变；三是重点支持建设一批能力较强、服务人口较多、距离县城较远、具有一定辐射和带动作用的中心卫生院，有条件的达到二级医院水平；四是根据《村卫生室服务能力标准（2022版）》，加强村卫生室建设，强化和拓展符合功能定位的医疗服务，积极通过乡村一体化管理实现村卫生室医保结算。

03基层中医药服务能力、医疗应急和儿科建设

一是提升基层中医药服务能力，深入实施基层中医药服务能力提升工程“十四五”行动计划，加快推进中医馆建设，加强中医医师配备，改善基层医疗卫生机构中医药服务条件。二是补齐医疗应急和传染病应对及儿科等短板，提升乡镇卫生院和社区卫生服务中心急救和转诊转运能力，指导达到能力标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心设置标准化的发热诊室（传染病诊室）；在全科医师队伍中普及儿科诊疗知识，尤其是季节性传染病救治内容，有效发挥分级分层分流救治的作用。

04基层卫生人员配备和培训

《行动方案》提出乡镇卫生院、社区卫生服务中心根据辖区居民服务需要和社区医院建设情况，配齐全科、内科、外科、妇科、儿科、口腔、中医、护理、药学、检验、影像、康复、精神卫生防治、心理健康、公共卫生等各类适宜人才。面向基层加强住院医师、全科专业住院医师规范化培训和助理全科医生培训。加强全科医生转岗培训和中医、护理、药学、医技、康复等医务人员培训，有计划选派基层骨干人员赴上级医院进修学习。

05基层信息化建设

《行动方案》从加快统筹建设县域卫生健康综合信息平台、加快居民电子健康档案向居民个人开放、建设完善基层远程医疗服务网络等方面，加强基层信息化建设。要求每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心至少明确1名经县级及以上培训合格的专兼职信息管理人员。提出用信息化提升法定报告传染病和食源性疾病报送质量，到2025年基本实现在医生工作站自动生成信息并按程序报告。

06改善群众就医体验

《行动方案》提出要规范乡镇卫生院、社区卫生服务中心机构标识，提高机构视觉形象辨识度，绿化美化机构环境。规范统一医务人员着装，做到言语和善、举止文明、态度热情。完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心功能布局，探索合理设置全科诊疗（慢病管理）、专科服务、预防保健（妇幼保健）、中医药服务、医学康复等相对集中的服务区，提高服务的综合性和连贯性。推行“一人一诊室”，保护患者隐私。优化就诊流程，实行预约诊疗，减少服务对象候诊时间，改进挂号、缴费、打印报告等点位布置，减少人员动线交叉流动。提供慢性病长期处方服务和缺药登记配送服务，改善药事服务水平。为慢性病患者提供饮食、运动建议，推广非药物治疗方法。设置老年人优先服务窗口，保留一定的人工服务，改造无障碍通道，提供轮椅、担架等便民设施。