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医院建设临床数据中心（CDR）的重要意义

2021-11-24 关键词：医学知识库

临床诊疗与科研工作的相辅相成、互相促进，能够解决各种重大医疗难题，造福社会。然而，由于海量临床数据无法高效、准确地被提取和使用，影响临床诊疗与科研的一体化。

目前，国内大部分三甲医院经过多年的信息化建设，已经初步建立了 HIS（医院信息系统）、LIS（实验室信息管理系统）、PACS（影像归档和通信系统）、电子病历、手术等信息系统，并积累了大量的临床数据。

但大多数临床数据仅服务于诊疗过程，并没有在科研教学和循证医学方面发挥更大的作用。且医院多数信息系统独立建设、缺乏集成、元数据不统一、标准不统一，给数据的重用带来重重困难。这时候需要在医院既有信息系统基础上，对数据进行采集、存储、分布计算等处理，构建医院的临床数据中心。

临床数据中心，即临床数据存储库（clinical data repository，CDR），是一个通过标准信息表达和临床术语支撑的临床数据库，集成了来自医院不同临床信息系统的业务数据，实现多个业务域之间临床数据的存储。

临床数据中心（CDR）的基本功能应当包括基本查询、数据分析和提供决策支持信息3个层次，其中对于数据的查询和检索是最基本的应用。同时在海量数据的基础上，医学科研活动离不开大量病历的总结、分析、提炼和管理。另外，在日常医疗服务过程中，制度化、流程化地将电子病历数据及时汇集到CDR，通过医院CDR上开发的各种服务为临床医疗活动提供科学智能的数据支持，实现临床知识库的建立。

临床数据中心（CDR）作为数据存储中心的同时，为医院业务系统开放各种符合标准、法律规范和安全要求的数据访问服务，为医院的各类信息化应用提供一个统一的、面向医生的临床诊疗数据的整合与集中展现的视图界面，辅助临床改善医疗服务质量，支持临床决策分析，提高临床科研水平。

临床数据中心（CDR）是将来自不同临床信息系统的业务数据以一定规则集中管理和提供应用服务的数据集合，是面向病人医疗过程，为支持临床诊疗和管理、教研活动，以病人为主索引构建的数据存储结构。

临床数据中心（CDR）用于支持及时性、操作性、集成性和整体信息的应用，支持结构化、半结构化和非结构化数据操作。临床数据中心（CDR）的数据来自前台业务系统，但与其具体业务流程无关，是面向病人的、集成的、标准的、可变的、当前的细节数据集合。临床数据中心（CDR）是医院为支持临床诊疗和教学、科研活动，而以病人为中心重新构建的新的一层数据存储结构，是基于电子病历的医院信息平台的核心构件。

临床数据中心（CDR）的建设可以实现对临床数据的集中和重用，从而充分发掘历史诊疗数据的宝贵价值，提高医疗质量，同时通过对数据的科学、合理、有效利用，又可以反哺医教研管。