平台根据国家制定的相关规范性文件,采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据,对医院住院环节的运行病历、终末病历的填写进行事中监测与实时干预,不仅满足书写及时性、完整性等形式质控要求,同时也满足书写合规性、一致性等内涵质控要求,提升终末病历质量,为医院电子病历评级、绩效考核、病历质量管理决策提供客观数据和支撑。
深度学习质控引擎 | DeepSeek+深度学习双模型混动引擎
运行内涵问题实时提醒 | 运行人工抽审和整改跟进 | 运行院科两级交互 | 终末多级质控和任务管理 | 质控管理闭环 | 质管体系自定义 | 数据监测和分析
内涵问题实时提醒 | 质控大屏监测 | 质控数据分析
医生版首页跨文书内涵质控 | 病案编码质控 | 质控数据分析
医生可快速查看当前患者病历的大模型分析,大模型将做为病案管理专家的角色,根据当前患者的病历文书内容,结合《病历书写规范》、《病案管理质量控制指标(2021年版)》、《病历内涵质量提升行动方案(2023-2025)》等最新国家和地方质量规范,对目前患者的具体质控点进行解读和修正建议,也可以对整份病历进行简明扼要的病历质量判读分析,并按照条目依次展示出病历中的每一个书写问题。
—— 部分应用展示 ——
病案首页质控系统是对病案首页的完整性和正确性、书写规范性和病案书写缺陷监管的管理系统,是实现从临床医生到编码员的全流程首页质控。
病案首页是医院管理的重要环节之一,其质量直接关系到患者的医疗安全和医疗效果。近年来,国家卫生健康委员会多次发布政策文件,要求加强病案首页质量管理,提高病案首页的准确性和完整性。本文围绕“如何提升病案首页质量”这一主题展开讨论。
本文探讨了病案首页数据质量对DRGs(诊断相关组)应用的重要性。通过对DRGs原理的介绍,分析了病案首页数据质量对DRGs分组、权重计算、医院绩效评价等方面的影响。文章指出,提高病案首页数据质量是DRGs应用成功的关键,并提出了相应的建议和措施。
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