Dr. Mayson,医疗人工智能解决方案

病历质控系统

惠每住院病历质控系统根据国家制定的相关规范性文件,采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据,对医院住院环节的运行病历、终末病历的填写进行事中监测与实时干预,不仅满足书写及时性、完整性等形式质控要求,同时也满足书写合规性、一致性等内涵质控的要求,提升终末病历质量,为医院电子病历评级,医院绩效考核、病历质量管理决策提供客观数据和管理流程。

病案首页/病历质控系统
  • 实时性
    在病历书写过程中实时提示质量缺陷,从源头解决病历质量问题,有效提高病历管理效率,降低管理成本。
  • 全流程
    构建从运行病历到终末病历,覆盖自查、科查、院查的一站式病历全过程质控管理模式,实现质控全过程留痕并可视化展示。
  • 规则全
    覆盖所有文书(入院记录、病程记录、知情同意书、出院记录等)。
  • 自定义
    评分表
    支持医院自定义评分表和评分规则,应用系统进行病历自动评分、评级,提高病历质控覆盖率。
  • 规则
    知识库
    支持医院自行维护规则库(包括规则类型、生效科室、规则级别、规则逻辑等),从而快速构建起符合医院实际的病历质控规则库。
  • 全方位
    质量管理
    系统可对医院全量病历进行多层次、多维度的统计分析,为医院管理决策提供客观数据。

门诊病历质控


根据门诊病历书写规范实时监测医生书写质量,对文书的缺漏、书写矛盾错误、复制粘贴情况等缺陷问题进行实时提醒并采取「卡控」阻断,促使医生及时改正病历问题,提升门诊病历质量。(左图为书写完整性质检示例)

—— 部分应用展示 ——

运行病历质控


运行病历处在整个质量管理路径的中间环节,可以避免终末质量控制过程中的弊端,在一定程度完善医院的经营,降低医疗差错及成本,提高工作效率。惠每病历质控系统实现临床与病案室联动,实时核查每一份病历的书写质量,对不合格病历及时打回修改,保障医院高质高效地完成全院病历审查与归档。(左图为临床与病案室实时联动示例)

—— 部分应用展示 ——

病历质量数据管理

「基于AI的病案首页/病历质控系统可对全量病历进行分析,智能算法实现对医疗行为各环节的全程、动态、有序质控管理,有效解决以往手工时代实时质量监控困难的问题。全程数据监测、核查、上报,从源头提升病案数据质量,让管理“有数”。 」

多维度展示
医院病历情况
病历终末质量
统计分析
27条病案质
控指标统计

应用获益

某三甲医院应用惠每病案首页质控系统后,临床科室平均每份病案首页的缺陷问题数下降比例达95%;平均分数提升至99.99分。
门诊病历问题大幅下降

某三甲医院应用惠每门诊病历质控系统后,门诊病历平均问题数从3项次下降至2.24项次(其中最低降至1.77项次),平均下降25.33%。

上海某三甲医院5个临床科室应用惠每病历质控系统1个月后,平均每份病历问题数由13.09项次降至5.05项次;丙级病历率下降42.77%。
终末质量有效改善

上海某三甲医院5个临床科室应用惠每病历质控系统1个月后,平均每份病历问题数由13.09项次降至5.05项次;丙级病历率下降42.77%。

病案首页质控/运行病历质控  相关资讯

成为我们的

合作伙伴

医院演示预约
提交以下真实信息,我们将尽快联系您