惠每病案首页/病历质控系统根据国家制定的相关规范性文件,采用自然语言处理技术智能解析所有病历内容信息与患者全病程数据,对医院门诊、住院环节的运行病历、病案首页填写进行事中监测与实时干预,不仅满足书写及时性、完整性等形式质控要求,也对病案首页主诊断选择、术语编码、病历逻辑缺陷等内涵问题进行智能校验,提升终末病案质量,为医院实施DRG/DIP支付模式、绩效考核等提供客观数据支撑。
—— 部分应用展示 ——
「基于AI的病案首页/病历质控系统可对全量病历进行分析,智能算法实现对医疗行为各环节的全程、动态、有序质控管理,有效解决以往手工时代实时质量监控困难的问题。全程数据监测、核查、上报,从源头提升病案数据质量,让管理“有数”。 」
某三甲医院应用惠每病案首页质控系统后,临床科室平均每份病案首页的缺陷问题数下降比例达95%;平均分数提升至99.99分。
上海某三甲医院5个临床科室应用惠每病历质控系统1个月后,平均每份病历问题数由13.09项次降至5.05项次;丙级病历率下降42.77%。
做好“全方位、全过程”的病历管理将成为医疗机构管理工作重点。
对于临床医生而言,临床诊断要弄清楚疾病的分类轴心,得到最细的诊断名称。
由于医疗管理的大部分内容在病历中均可以体现,三级医院评审工作人员通过病历检查就可初步了解医院医疗管理的情况。
日间医疗病历是统计、分析和监测日间医疗质量的主要数据来源,《规定》明确要保障其内容客观、真实、准确、及时、完整、规范。
门诊医师应用AI系统,1个月内共实时修正了5556个病历问题。
智能单病种质控系统的出现,正在让单病种质控进入全新的时代,正在改变单病种数据上报和单病种过程管理这两项核心工作需要耗费大量人力管理的难题。
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