医保版临床路径
新一代医保版临床路径系统基于CDSS的通用识别与数据治理优势，构建以病种为单位，以智能临床路径为核心的医疗质量与病种费用结构改进体系，致力打造路径精细化管理方案，通过调结构，降成本，促增长，实现病种成本精准化管控，降低药占比、耗占比，提高有效收入，助力医疗机构实现医疗质量控制与合理控费的目标。
新一代医保版临床路径系统基于CDSS的通用识别与数据治理优势，构建以病种为单位，以智能临床路径为核心的医疗质量与病种费用结构改进体系，致力打造路径精细化管理方案，通过调结构，降成本，促增长，实现病种成本精准化管控，降低药占比、耗占比，提高有效收入，助力医疗机构实现医疗质量控制与合理控费的目标。
提供专业的病种盈亏分析，帮助医院精准定位亏损原因。自动重跑历史数据，快速生成临床路径历史系数方案。
大模型结合历史数据定义路径系数表单方案，并支持表单导入/导出和灵活配置，自动生成费用结构标准。
事中提供实时诊疗路径建议和医嘱合理性预警，重点医嘱项目超系数预警，减少不合理行为导致的费用超支或医保拒付、飞检违规行为的发生。
实时测算当前费用消耗情况，对费用消耗比例、各类费用、住院天数等进行实时预警。
提供多维度、立体式路径效益分析，为管理者事中监控、事后分析、优化管理决策提供支持。
平台根据诊疗路径建议在事中实时监控执行情况，规范医生诊疗行为，并针对路径内和路径外重点医嘱项目进行合理性提醒，减少不合理行为导致的费用超支。
—— 部分应用展示 ——
合作医院在上线医保版临床路径前病种成本结构不合理，病种总有效收入占比低，规范诊疗意识不足。上线三个月后，医院试点病种的有效收入提升，平均住院日下降，次均费用下降，不合理医嘱项目减少，控费效果显著，基本达成病种成本结构调整目标，客户反馈良好。
医保版临床路径是医院应对DRG/DIP支付方式改革的有力武器。
为有效降低DRG入组错误率，医院需从规范化管理与智能化工具两大维度协同发力，构建科学高效的医保控费体系。
在这场飞检行动中，多地医保局积极响应，已率先出击，对定点医药机构展开了严格的监管检查。
不考虑成本，医疗质量将无法持续；不考虑医疗质量，控费失去意义。医保版临床路径，是串联医保控费和医疗质量的桥梁。
如何应对DRG/DIP支付方式改革背景下的医保结付比亏损？四川省眉山市中医药研究所医院管理研究中心副主任左华教授在医管必修课上解析医保版临床路径建设思路，助力医院扭亏为“盈”。
将医疗AI应用与临床路径管理，新一代智能临床路径与合理控费系统就像医务人员的“智能导航系统”，在设定好最终目的地后，根据“堵塞”等情况智能选择最优路径，助力医院实现医疗质量和费用“双控”。