新一代医保版临床路径系统基于CDSS的通用识别与数据治理优势，构建以病种为单位，以智能临床路径为核心的医疗质量与病种费用结构改进体系，致力打造路径精细化管理方案，通过调结构，降成本，促增长，实现病种成本精准化管控，降低药占比、耗占比，提高有效收入，助力医疗机构实现医疗质量控制与合理控费的目标。
提供专业的病种盈亏分析，帮助医院精准定位亏损原因。自动重跑历史数据，快速生成临床路径历史系数方案。
大模型结合历史数据定义路径系数表单方案，并支持表单导入/导出和灵活配置，自动生成费用结构标准。
事中提供实时诊疗路径建议和医嘱合理性预警，重点医嘱项目超系数预警，减少不合理行为导致的费用超支或医保拒付、飞检违规行为的发生。
实时测算当前费用消耗情况，对费用消耗比例、各类费用、住院天数等进行实时预警。
提供多维度、立体式路径效益分析，为管理者事中监控、事后分析、优化管理决策提供支持。
平台根据诊疗路径建议在事中实时监控执行情况，规范医生诊疗行为，并针对路径内和路径外重点医嘱项目进行合理性提醒，减少不合理行为导致的费用超支。
—— 部分应用展示 ——
合作医院在上线医保版临床路径前病种成本结构不合理，病种总有效收入占比低，规范诊疗意识不足。上线三个月后，医院试点病种的有效收入提升，平均住院日下降，次均费用下降，不合理医嘱项目减少，控费效果显著，基本达成病种成本结构调整目标，客户反馈良好。
医保版临床路径是医院应对DRG/DIP支付方式改革的有力武器。
依托DeepSeek大模型建立辅助决策系统，以智能化方式应对急诊诊疗痛点。
电子病历集成、医疗质量监管和临床辅助决策……
植入物相关记录符合率是衡量医院病案质量和管理水平的重要指标之一，应用CDSS等智能工具规范使用行为和病历记录，将成为医院高质量发展的重要途径。
截至2024年底，在医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评中，通过各批次测评的医院累计有1287家，其中仅111家医院通过了五级乙等测评。由此可见，信息互联互通仍是医院智慧化科学化管理的长期重点任务。
为有效降低DRG入组错误率，医院需从规范化管理与智能化工具两大维度协同发力，构建科学高效的医保控费体系。
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