新一代医保版临床路径系统基于CDSS的通用识别与数据治理优势,构建以病种为单位,以智能临床路径为核心的医疗质量与病种费用结构改进体系,致力打造路径精细化管理方案,通过调结构,降成本,促增长,实现病种成本精准化管控,降低药占比、耗占比,提高有效收入,助力医疗机构实现医疗质量控制与合理控费的目标。
提供专业的病种盈亏分析,帮助医院精准定位亏损原因。自动重跑历史数据,快速生成临床路径历史系数方案。
大模型结合历史数据定义路径系数表单方案,并支持表单导入/导出和灵活配置,自动生成费用结构标准。
事中提供实时诊疗路径建议和医嘱合理性预警,重点医嘱项目超系数预警,减少不合理行为导致的费用超支或医保拒付、飞检违规行为的发生。
实时测算当前费用消耗情况,对费用消耗比例、各类费用、住院天数等进行实时预警。
提供多维度、立体式路径效益分析,为管理者事中监控、事后分析、优化管理决策提供支持。
平台根据诊疗路径建议在事中实时监控执行情况,规范医生诊疗行为,并针对路径内和路径外重点医嘱项目进行合理性提醒,减少不合理行为导致的费用超支。
—— 部分应用展示 ——
合作医院在上线医保版临床路径前病种成本结构不合理,病种总有效收入占比低,规范诊疗意识不足。上线三个月后,医院试点病种的有效收入提升,平均住院日下降,次均费用下降,不合理医嘱项目减少,控费效果显著,基本达成病种成本结构调整目标,客户反馈良好。
未来的医疗AI,必将走出技术至上的误区,在效率与温度、创新与规范、通用与专科的辩证统一中,书写人类健康的新篇章。
医疗AI正为医疗行业带来前所未有的革新,未来的医疗AI智能诊断系统,将走向人机协同的新阶段。
作为医疗服务体系的根基,医疗质量管理直接关系到患者的生命安全、就医体验,以及医疗机构的生存与发展。
医保版临床路径是医院应对DRG/DIP支付方式改革的有力武器。
依托DeepSeek大模型建立辅助决策系统,以智能化方式应对急诊诊疗痛点。
电子病历集成、医疗质量监管和临床辅助决策……
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