惠每智能控费平台以医保结算为核心，事中控费为重点，运用人工智能技术对业务数据进行识别、整合、清洗、编码映射，基于DRG/DIP分组付费规则体系建立的临床与管理知识库，对DRG/DIP结算业务进行全流程的管理，确保入组准确、合理。协助医院规范医疗行为和实施精细化运营管理，最终形成合理控费与医疗质量双轨并重的运营管理机制。
针对医保首页管理需求，为医保人员提供实时的医保清单填写逻辑校验、分组提醒、推荐分组及理由、歧义病案等，通过事中分组与质控提醒，从源头确保清单填写合理、准确。
DRG/DIP结合临床路径，实现质量与控费的循环，并基于精细、客观数据优化病组路径，同时在临床诊疗过程中实时提醒质量缺陷，规范诊疗行为，实现诊疗质量与费用的双控。
基于惠每智能知识库，提供上万条标准的医保审核规则。同时支持医院根据实际情况自定义添加新规则。
助力医院获得合理的医保结余某合作医院在系统上线前整体亏损较大，应用系统1个月后，在不影响医疗质量的情况下，医院基本达成医保收支平衡。
助力医院构建医保控费管理闭环某合作医院通过医保反馈分组数据和医院数据对比，医院与医保分组的一致率高达97%以上。
医保智能审核代表了医保管理从人工经验驱动向数据智能驱动的深刻变革。
通过构建以“两库”为核心的智能审核体系，医院不仅能够降低医保违规风险、减少经济损失，还能推动临床行为规范化、提升医疗质量。
有效降低医院IT投入成本，让医院在最短时间内体验到智能化审核带来的便利。
医保基金监管的笼子正越扎越紧，任何企图钻空子的行为都将在AI与大数据面前无处遁形。
国家医保局印发《进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》，从纳入定点、协议管理、退出等关键环节，严把入口关、规范过程管理、强化退出机制。
智能化监管体系已成为医保基金监管的核心抓手，“两库”作为智能监管的核心，为医保基金全流程动态监控构筑起智能化根基。
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