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智慧医院哪家强？这71家医院通过了“543”！

2023-11-05 关键词：智慧医院

信息化评价是国家督导医院高质量发展的利器之一，是医院极为重视的“大考”，而信息化系统的建设和技术支撑更是在其中起着不可替代的重要作用。

“543”评审要求

近年来，随着国家信息化电子病历系统功应用水平分级评价、国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度等级评测、医院智慧服务分级评估标准体系等多种标准的相继出台，越来越多的医院愈发重视电子病历为核心的智慧医院建设。

2018年8月22日，根据《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》（国卫办医发〔2018〕20号）等要求，医疗机构加强电子病历信息化建设与管理，并按照《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》开展电子病历信息化建设评价，持续提高本区域电子病历信息化整体水平。

同时通知要求，到2020年，三级医院要实现院内各诊疗环节信息互联互通，达到医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平，由院内任一部门任一终端登入，均能按照权限调阅相关诊疗环节的信息。

2019年3月国家卫生健康委发布了《医院智慧服务分级评估标准体系（试行）》，要求二级及以上医院参与智慧服务分级评价，旨在推动医疗机构应用信息化技术优化医疗服务流程，构建智慧医疗、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院，提高医疗质量和效率。

“543”及以上医院汇总与分析

从上表可以看出，目前全国单体医院全部通过电子病历五级、互联互通四甲以及智慧服务三级的医疗机构共有71家，可谓是代表了目前医院信息化的最高水平。

从行政区域上看，全国有15个省份地区通过了“543”及以上水平，意味着还有一半以上的省份或地区尚未达到“543”水平。15个省份中北京市共有8家；内蒙古自治区1家；辽宁省2家；上海市9家；江苏省10家；浙江省14家；安徽省1家；福建省5家；江西省2家；山东省5家；河南省2家；湖北省3家；广东省7家；四川省和云南省各1家。

从行政区域数量排名看，前五的是浙江省、江苏省、上海市、北京市、广东省。可见通过“543”及以上的区域主要还是集中在沿海经济水平和信息化基础都较好的地区。西南地区只有四川省和云南省有医院通过三个评审。缺失“543”的区域主要包括新疆自治区、西藏自治区、山西省、陕西省、吉林省、重庆市、贵州省等等地区。

从医院等级看，“543”及以上的医院均是三甲医院，可见三甲医院引领者全国信息化建设，是医院信息化建设的重要“标杆”和“领跑者”。同时综合医院56家，占比79%，专科医院15家（包括妇儿5家，精卫1家，心血管1家，胸科1家，中医3家，肿瘤4家），占比21%，可见综合医院通过“543”是专科医院数量的近4倍，数量遥遥领先。

从综合医院和专科医院的省份数量看，浙江省的综合医院遥遥领先，共11家，排名TOP1；上海的专科医院共计4家排名TOP1，与综合医院总数仅1家之差。

从复旦百强医院来看，约有28家医院均是复旦百强医院，包括中国医学科学院阜外医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、北京大学第三医院、中国医学科学院北京协和医院、四川大学华西医院等等，占比约40%，可见，百强医院在贡献单体医院通过“543”及以上中占据较大份额。

“543”及以上的医院名单中，智慧服务四级的有3家，分别是中国医学科学院阜外医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、苏北人民医院，而这三家医院电子病历均是通过了六级或以上，数据显示医院要通过高级别智慧服务，在电子病历高级别评价方面需要有所突破。

“543”及以上的医院名单中，电子病历六级及以上的有24家，电子病历五级的共有47家，同时数据显示，所有通过电子病历六级及以上的24家医院中，有10家是通过了互联互通四甲，14家通过了互联互通五乙。

“543”及以上的医院名单中，互联互通五级乙等共有33家，四级甲等36家，四级有2家，分别是上海市第六人民医院、浙江大学医学院附属第一医院。

小结

前期调研与规划：医院需要了解评测要求，包括对电子病历建设水平、信息化基础设施建设、信息化应用水平、信息化安全管理、信息化投入等方面的要求。同时，医院需要制定整体规划，明确改进方向和目标，以及制定具体的实施计划。

组建专门的项目服务团队：医院可以组建专门的项目服务团队，根据评测要求和规划，分工明确、协作配合，以确保项目推进的顺利进行。

完善电子病历系统：建设以电子病历为核心的医院信息化建设，完善电子病历系统，包括优化病历书写、医嘱管理、护理记录、输血管理、手术管理、治疗管理、信息整合、无纸化管理等功能，提高病历质量和安全性。

加强互联互通建设：构建以电子病历为核心的信息平台建设，加强与其他医疗机构的互联互通，实现信息共享和交换，提高医疗质量和效率。同时，医院需要加强内部各部门之间的信息共享和协同工作，提高工作效率和准确性。

提升智慧服务水平：医院需要提升智慧服务水平，包括在线预约挂号、问诊咨询、报告查询、全院预约、互联网诊疗、预住院、区域医疗协同服务、随访管理、满意度调查等服务，提高患者满意度和医疗服务质量。同时，医院需要加强对患者的隐私保护和信息安全管理工作，确保患者信息的安全性和保密性。

加强培训和管理：医院需要加强对医护人员的培训和管理，提高他们对电子病历、互联互通、智慧服务的认识和应用能力，以确保各项工作的顺利开展。

持续改进和优化：医院需要持续关注评测结果和患者反馈，针对发现的问题和不足之处进行改进和优化，不断提高医院的信息化水平和服务质量。

注：以上医院、数量、等级均以公开可查到的信息进行统计，未查询到的未做统计分析。