集算力、大模型与医保规则库于一体,专为应对医保局常态化疑点数据筛查而设计。它能够快速完成海量疑点数据的智能复核,自动从病历文书中抓取自证合规依据,显著提升申诉成功率,帮助医院有效减少医保拒付性亏损。

核心功能

智能复核数据、自动取证申诉的一体化解决方案,将医院的申诉工作从“人海战术”变为“精准狙击”。

数据导入

免接口,支持病历批量导入,快速启动核查工作。

AI智能审核

- 基于惠每医疗大模型及规则库,海量数据快速完成
   智能审核;
- 自动从病历中抓取合规依据;
- 支持一键调取原文对比。

统计分析

- 自动生成复核结果汇总及明细报告;
- 复核数据快速导出,用于向医保局反馈。

规则库

医疗大模型及规则库,并提供本地规则维护。

临床应用

集成AI驱动的疑点数据智能复核引擎,借助AI对导入的待申诉疑点明细进行全量复核,并提供合规的病历依据,实现对医保初审疑点的全量自动化合规验证,为医院申诉提供有力支持,大大提高申诉效率。

临床应用

产品亮点

开箱即用

软硬一体,开箱即用,节约接口对接费用及时间消耗。

高度智能

1. 基于惠每医疗大模型-32B,高效完成“精准识别→自证材料抓取→推理判定→统计分析”全流程闭环;

2. MedBench得分99.6分,自测榜单排名第1。(截止2025.8.20)

规则全面

系统内置全国及多个省份规则库,并提供本地规则导入服务,维保期内持续提供规则更新服务。

安全可信

1. 采用内网部署模式,数据不出院;

2. 硬件满足信创要求。

智算平台配置

标准版

适合三级及二级医院

模型

惠每医疗大模型-14B

智算

昇腾910b 32GB HBM显存 ×2

高性能CPU及存储设备

Pro版

适合三甲/三乙医院

模型

惠每医疗大模型-32B

智算

昇腾910b 32GB HBM显存 ×4

高性能CPU及存储设备

Pro版

应用获益

智审4.2万疑点,成功挽回损失62.7万元

某医院2025年7月应用本系统进行 “2025年第一季度定点医药机构疑点数据筛查工作”。系统从4.2万条疑点数据中发现合规数据2.8万条并提供证据,自证合规金额62.7万,挽回了巨大损失。

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