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以RCM为支点探寻医院增收空间,惠每“论道”RCM沙龙热点大放送

关键词: 医保智能审核

在DRG/DIP支付改革持续深化的背景下,业务规模扩大与经营收益提升之间,并不能简单画等号。如何看清收入背后的真实经营状况,如何在合规前提下找到增收与成本管理的平衡点,成为医院管理者关注的重要问题。10月30日,数十位来自京津冀地区多家医院的院领导,以及医保、质控、运营等部门管理人员,齐聚惠每“论道”RCM沙龙石家庄站现场,深度探讨新支付时代语境下的RCM实现路径与医保运营策略。

  图片惠每“论道”RCM沙龙走进石家庄DRG/DIP支付改革进入3.0时代,医院既要考虑业务增长,也要面对成本管控和医保合规的要求。“围绕这一现实背景,RCM医院收入周期管理提供了从审视收入实现到病种运营,再到风险防控一整套系统化的管理视角。”惠每科技副总裁张营在开场致辞时指出。  图片惠每科技副总裁张营“医院管理面临的挑战,不只来自医保支付改革,更来自多重环境变化。”河北生殖妇产医院理事长祁晓峰在致辞中谈到,无论公立医院还是民营医院,人口结构变化、医保支付方式调整、经济环境变化以及新技术发展,都在对医院原有的经营管理方式提出新的要求。他期待借助此次沙龙,促进不同医院之间的经验交流与相互借鉴,为应对管理挑战提供更多思路。  图片河北生殖妇产医院理事长祁晓峰致辞“如果存量收入质量没有改善,业务做得越多,可能亏得越多。”惠每医院管理研究院院长陈宏勋结合医院实际案例,围绕“开源创收”与“存量增收”的经营逻辑展开分享。  图片惠每医院管理研究院院长陈宏勋业务量持续增长,为何收入未能同步提升?诊疗效率有所改善,医院仍可能面临哪些经营压力?陈宏勋指出,医院运营不能只关注业务规模和收入总额,还要深入分析收入结构、医保支付与医疗资源消耗之间的关系。从院级经营分析到科室、病组及具体病例,他进一步介绍了如何利用数据识别问题、追溯原因,并通过诊疗规范、临床路径及多部门协同,将分析结果转化为实际管理行动。从经营分析到实际管理,不同医院又有哪些关注点?在现场交流中,多位医院管理者结合自身实践,分享了不同视角的思考。图片北京儿童医院保定医院副院长张洁“只有把管理流程理顺、责任落实,才能真正推动管理成效改善。”北京儿童医院保定医院副院长张洁结合医院评审与管理实践,分享了对标准化管理的思考。她强调,医院管理不仅要关注最终结果,更要重视医疗服务、质量管理及岗位职责等各环节的规范落实,通过全员、全方位、全过程管理,推动管理水平与数据质量共同提升。  图片河北生殖妇产医院管理顾问高荣花“医保政策与诊疗规范,是医院运营管理不可缺少的两面镜子。”河北生殖妇产医院管理顾问高荣花从医疗质量管理角度出发,强调医院不能只关注经营数据的最终结果,更要重视数据背后的诊疗行为,通过医保政策与诊疗规范加强过程管理。  图片望都县医院党委副书记张宝昌“从存量增收到临床路径优化,关键是形成真正能够落地的管理措施。”望都县医院党委副书记张宝昌则结合县级医院实际,分享了对存量增收及临床路径管理的思考。他认为,通过数据分析优化诊疗流程、完善临床路径,是医院能够着手推进的管理工作。  图片惠每科技智能产品专家杨雪娜惠每科技智能产品专家杨雪娜结合实际病例与RCM智能管理工具,分析DRG/DIP 3.0版分组调整对医院及科室运营的影响,并分享智能化分析方法与管理应对策略。从医院经营逻辑到3.0版分组应对,从临床路径优化到数字化工具应用,本次沙龙聚焦医院运营管理中的实际问题,汇聚不同医院的管理经验与实践思考。下一期惠每“论道”RCM线下沙龙将走进沈阳,继续与医院管理者共探经营改善与医保运营新方法。(有意参加沈阳场活动的医院同仁,可联系小助手(Hm-cdss)预留席位)

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