临床中,40~60%的住院患者存在VTE风险,早期识别高危患者,及时干预,可以明显降低医院内VTE发生率。可以说,VTE“防”大于“治”。今年2月,国家卫健委印发医疗质量安全改进目标,更是从卫生管理层面布局了院内VTE规范预防的核心策略,推动防治工作全员参与、全病程管理。
要实现全员参与、全病程管理,医院主要面临三道坎:一是缺乏有效的防治体系;二是缺乏过程监管体系;三是医护人员认知不足,参与度不高,开展防治工作的主要是血管外科、呼吸内科等几个高危科室;此外,由于VTE风险筛查涉及Caprini、Padua、m-Caprini等多个评估量表,人工实施评估低效耗时,也降低了临床评估意愿。
为提高VTE规范预防率,保障患者安全,医院于2020年加入全国VTE防治能力建设项目,并对标项目要求,开始构建多部门、多学科参与的全院性防治体系,并通过组织专项培训、建立快速诊治绿色通道、纳入绩效考核等一系列措施,推动预防工作的落实。
同时,医院还加强信息化防控手段的应用,形成从筛查到预防、监测的全院性、规范化防治。2021年初,医院引入惠每CDSS,将各科室所需VTE防治指南、评估量表嵌入系统后台,利用算法的大数据分析与医学逻辑自动判断能力,在患者住院期间的关键节点实时提示其风险等级、评估论据及所需预防措施等,使临床防治行为的每一步都按规范流程实施,有效提升防治工作效率。
“CDSS评估实时准确,代替了繁琐的人工操作,解决了人工漏评、错评的问题,可以说系统的引入和应用确实给临床防治工作带来了很大的便利。”谢雪副院长介绍,自系统上线以来,院内VTE评估率已从过去的40%左右提升至98%,预防率则提升至50%左右,助力住院患者VTE风险全院性、全病程、同质化管理。
目前,CDSS已在医院各设置病床的科室全面铺开,以期持续提升临床VTE防治工作的参与度及规范性。
成为我们的
合作伙伴