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临床数据中心（CDR）实现信息共享的发展阶段

2021-12-28 关键词： 临床决策支持(CDSS)

不同的医疗机构，信息化程度各有差异，对临床数据中心（CDR）的要求各不相同。

随着信息技术飞速发展，我国医疗信息化建设经历了从无到有，从局部到全局，从医院向区域协同等各个业务领域不断渗透的过程，医疗信息化已经逐渐成为我国医疗卫生服务体系不可或缺的一部分。

而随着我国医疗机构临床信息化的发展不断深入，对信息技术以及信息资源的要求在不断变化，从关注信息的收集与获取，到关注信息的整合与利用，最后到关注信息的智能化决策，都在要求医院提供新的数据整合架构，整合全院的临床数据资源，实现覆盖病人整个诊疗过程中的所有医疗业务的共享框架。

临床数据中心（CDR）实现信息共享需要经历以下几个阶段：

临床数据中心（CDR）实现医疗卫生信息共享

阶段一：临床数据中心让数据实现链接

早期的医院信息系统还不能在一个界面上完成所有的临床诊疗信息的访问，且信息系统多以财务和临床业务为主要目的，初期规划是根据不同科室的临床需求建立的结构各异的系统，要跨不同的系统操作必须由系统供应商提供数据服务接口。

阶段二：临床数据中心让数据实现集中

当医院信息化发展到以临床信息管理为主时，医院可以集中管理所有电子化文档和用药记录，但需要登录不同的界面进行操作，此时的信息共享是有限的，可以初步实现用药管理、临床路径和临床决策支持等。

当前，大多数医院都在探索新的信息共享的发展路径，将医院信息化的建设重点逐渐转移到电子病历系统为核心的应用上，需要实现LIS、PACS及HIS等临床信息系统的无缝连接和信息共享，同时实现一体化的访问和控制。

阶段三：临床数据中心让数据结构化、标准化

临床数据中心（CDR）建立以后，可以助力实现临床数据结构化和标准化，在标准化基础上实现数据的智能化应用，实现引导式的临床决策支持和语义互操作，利用临床路径优化临床流程，减少医疗差错。

实际上，在建设之初，如果所有系统的接口和消息传递都按照标准来定义，那么信息集成就不需要依靠标准化的转换或交互平台的集成，系统之间就能够互相理解。因此临床数据中心（CDR）的服务接口的定义都要基于标准，共享临床信息的能力就可以扩展超越一个具体的机构或区域，使任何时间、任何地方的信息系统都能获得信息共享的能力。