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一图读懂｜三级公立医院绩效考核医疗质量指标最新修订

2022-4-12 关键词： 医疗质量管理

国家卫生健康委办公厅4月2日印发的《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2022版）》，共涉及42个指标的修订，其中16个为医疗质量相关指标（5个国家监测指标）。CDSreport通过对比新旧版操作手册，对医疗质量相关指标的修订内容进行了整理与概括（详见上图）。

本次修订的16个医疗质量相关指标中，有9个指标的修订内容主要为指标脚注的更新、更新与补充相关工作要求，包括指标1“门诊人次数与出院人次数比”、指标“下转患者人次数（门急诊、住院）”、指标3“日间手术占择期手术比例”、指标24“电子病历应用功能水平分级”等。

例如，“电子病历应用功能水平分级”在2020修订版中引用《关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知》等政策的要求：到2019年，辖区内所有三级医院要达到电子病历应用水平分级评价3级以上；到2020年，所有三级医院要达到分级评价4级以上。在2022版中，则引用《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021-2025年）的通知》的要求：到2022年，全国三级公立医院电子病历应用水平平均级别达到4级。

另外，2022版的指标“日间手术占择期手术比例”中，提到《国家卫生健康委办公厅关于发布日间手术推荐目录（2022 年版)》整合发布了 708 项日间手术推荐目录，推荐目录作为文件的附件1发布。

医疗质量相关指标中有3个指标增设了延伸指标：指标18“门诊患者基本药物处方占比”增设了延伸指标“门诊患者基本药物处方使用占比”，指标19“住院患者基本药物使用率”增设延伸指标“住院患者基本药物使用占比”，以促进公立医院基本药物的配备使用；指标21“国家组织药品集中采购中标药品使用比例”增设延伸指标“国家组织药品集中采购中选药品完成比例”，以加强对国家组织集中采购中选药品的配备使用监测。

此外，由于国家卫生健康委已将单病种质控范围扩至51个病种，此次修订的操作手册也对指标“单病种质量控制”进行了多处修订，包括细化指标说明、增加指标脚注、更新相关工作要求等。例如，在指标说明中增加“根据工作进展情况，逐步扩大监测的病种范围，并开展基于重点病种的专科能力评价”。使操作手册更加贴近医院管理实际与国家监测要求。