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智能单病种质控系统，强势助阵单病种全流程管控

2022-09-23 关键词： 单病种质控/上报/资源消耗 医疗质量管理 医疗AI , 病历质控

目前，在国内绝大部分医院的单病种质控工作中，单病种数据上报和单病种过程管理这两项核心工作需要耗费大量的人力，如今仍存在医务人员单病种填报费时费力，临床人员抱怨多等问题。单病种质控还处于半信息化的阶段。

从内容上看，这两项工作基于对病历理解的数据抽取、标化，以及基于患者病情的诊疗建议给出和诊疗行为纠正；从技术上来，这两项工作基于人工智能的临床知识图谱技术和自然语言理解技术。而智能单病种质控系统的出现，正在让单病种质控进入全新的时代。

单病种质控，基于人工智能技术进行的质控赋能

AI自动化智能筛选上报病例。依据国家卫生健康委员会单病种数据上报纳排标准，根据患者数据（诊断、手术、年龄、出入院信息等）自动筛选上报病例，并分配填报员任务。系统的病例筛选准确率很高，可做到应上报的全检出，不应上报的全剔除。纳排标准及时跟进国家单病种质量管理与控制平台的相关要求，进行更新并实现。

AI自动化智能汇集上报数据。减少医务人员单病种上报工作量的关键在于提升自动填充率。采用人工智能AI自动化集成上报数据，通过集成平台采集EMR、HIS、LIS、RIS等不同系统的数据，应用NLP（自然语言处理）技术智能提取所需要的上报数据，通过构建医学模型，实现各类临床术语标准化和归一化处理，将医院海量的临床术语转换成可操作的高质量数据，加以统计分析和利用。

基于知识图谱的单病种诊疗决策支持。单病种过程管理系统可以帮助医院加强医疗质量管理，并规范临床诊疗行为。系统的消息推送功能可对诊疗过程每一个环节进行提示和提醒，有效改善医生诊疗过程的规范性和标准化水平。国家卫生健康委公布的监测信息项只是一个最普遍的共识集，关于单病种诊疗的决策支持内容还有很多，系统应具备支持知识库扩充机制，帮助医院进一步提升单病种诊疗质量。

单病种质控系统助力医院提升单病种诊疗管理水平

所谓单病种质控系统，是指通过系统间的对接，系统自动化、智能化抽取单病种上报所需要的各种数据，替代原有的手工填报。

按照系统自动抽取数据的范围划分，目前市场上主要有三种层级的单病种质控系统：第一种是自动抽取病案首页的数据，自动填报率约为40%；第二种是自动抽取病案首页和医嘱的数据，自动填报率约为70%；第三种是应用自然语言处理等人工智能技术，智能抽取病案首页、医嘱、电子病历等系统中的数据，自动填报率可达到90%以上。此种方式因为数据抽取范围广，在部署过程中需要与院方沟通数据来源，不断优化取数路径，“工程量”较前两种更大，因此成本也会高一些。

惠每单病种质控系统正是属于第三种层级的单病种质控系统，其自动执行医学逻辑核查，全程监控医疗行为并对偏离临床规范的质量缺陷进行事中提醒，实施过程质量控制干预。利用自然语言处理等AI技术，以病种为维度整合患者全病程数据并进行多重校验，实现数据自动抓取与上报，满足医院51个病种上报需求。

综上，帮助医院减轻医护人员的工作，规范单病种临床诊疗流程，提升单病种诊疗管理水平，是现阶段医院单病种质控的重要任务和需求。而传统的人工和半信息化，已经难以适应当下的发展步伐。 

惠每科技的单病种质控系统作为全新一代智能化产品，不仅可以帮助医院提升单病种全流程管理能力，还能大幅提升数据采集与上报效率，节省人力。如今，惠每科技单病种质控系统已覆盖了全国各级医院，正全面助力医疗机构搭建智能化单病种质控管理体系。