当前位置： AI资讯 > 内文2024-04-24 关键词：医疗质量管理
每年第一季度都是在总结上一年成果和工作进展的基础上，为当年和未来更长时间制定目标和计划的关键节点。在这3个月中，各部门印发的政策或将影响接下来这一年甚至几年的工作方向。
CDSreport整理了2024年第一季度与医疗信息化相关的政策文件，发现多个政策将目光聚焦在医疗质量提升、国考、等级评审、专科建设等方面，多项重点工作任务明确需要以信息化建设为基础开展。其中，医疗数据的运用在医健发展过程中承担的角色进一步提升，例如以监测指标为抓手规范诊疗，促进数据互通共享发挥更多价值等。
01聚焦医疗质量提升
《2024年国家医疗质量安全改进目标》
发布部门：国家卫生健康委办公厅
发布时间：2月1日
《2024年国家医疗质量安全改进目标》和各专业2024年质控工作改进目标一同印发。2024年国家医疗质量安全改进目标根据2023年目标改进情况和变化趋势，结合《全面提升医疗质量行动计划（2023-2025年）》以及年度医疗质量安全监测数据情况而制定。其保留了2023年8项目标，新增了“提高关键诊疗行为相关记录完整率”和“降低非计划重返手术室再手术率”2项目标，调出的2项目标作为各专业质控工作改进目标继续推进。同时，对各专业质控工作改进目标进行了丰富和完善。
02聚焦专科发展
《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》
发布部门：国家卫健委等10部门
发布时间：1月10日
《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》提出要完善以国家儿童医学中心和国家儿童区域医疗中心为引领，省市县级儿童医院、综合医院儿科、中医医院儿科、妇幼保健机构为主体的高水平儿童医疗服务网络。依托医联体优化儿童医疗资源配置，通过建设网格化布局的紧密型医联体、儿科专科联盟和远程医疗协作网，优化儿科优质资源配置和可及性。为改善就医感受，提升儿童患者体验，《意见》提出开展“儿童友好医院”建设，推行理念友好、环境友好、服务友好。优化儿科医疗服务流程，充分运用新技术提升儿科医疗服务舒适化、智慧化水平。优化设施布局，促进环境符合儿童心理特点、设施符合儿童生理需求、建筑符合儿童安全要求。
《国家临床专科能力评估办法（试行）》
发布部门：国家卫生健康委办公厅
发布时间：3月13日
《国家临床专科能力评估办法（试行）》明确了国家临床专科能力评估方向的3个类别，并从医疗服务能力、技术能力、质量安全和服务效率4个维度发布了14个通用指标。
评估方向分为重大专病、系统疾病领域、平台专科三个类别，从医疗服务能力、技术能力（含创新能力）、质量安全和服务效率4个维度进行评估，评估结果以百分制的“临床专科能力综合指数（CSCCI）”呈现，帮助各地和各医疗机构了解自身在临床专科能力建设方面的长处和短板，指导各地和各医疗机构更加科学地制订自身临床专科能力建设规划。
《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》
发布部门：国家卫生健康委办公厅
发布时间：1月9日
《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2023年版）》从六个方面明确了新型抗肿瘤药物临床应用应遵循的基本原则：病理组织学确诊后方可使用，部分需靶点检测后方可使用，严格遵循适应证用药，合理选择适宜的抗肿瘤药物，特殊情况下的药物合理使用，重视药物相关性不良反应。
相较上一年，新版《指导原则》对呼吸系统肿瘤、消化系统肿瘤、血液肿瘤、乳腺癌、皮肤肿瘤、骨与软组织肿瘤的用药指导上都进行了调整，并新增了泛实体瘤6种药物的用药指导。
03聚焦“国考”和“等评”
《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》
发布部门：国家卫生健康委办公厅
发布时间：3月21日
《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2024版）》在“2023版”基础上对24个指标的内容进行了增加、修改和补充等。其中，指标10“单病种质量控制”中纳入了肿瘤专业医疗质量控制指标内容，涉及10个癌种的6项监测指标，是新版手册修订范围最大的部分，突出了肿瘤专业医疗质量在“国考”中的重要性。
《三级医院评审标准（2022年版）广东省综合和专科医院实施细则》
发布部门：广东省卫生健康委
发布时间：1月12日
《三级医院评审标准（2022年版）广东省综合和专科医院实施细则》将信息化建设相关内容作为重要评审标准，例如将“未达到电子病历评级4级以上、未加强医院信息化建设，未建成互联网医院、未接入省（市）级全面健康平台并按省平台要求的采集方式上报数据”等作为前置条件，将“医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平”等纳入现场检查。此外，专科医院的评审覆盖了职业病、心血管、口腔、眼科、妇产儿童、儿童、皮肤病、传染病、康复、肿瘤、精神专科等专业。
相比于国家版和其他地区的版本，《广东省2022年版实施细则》在病历管理的要求上更加细化，从病历管理制度、书写规范、质量控制机制、病历归档、安全管理、编码规则、信息查询、病案服务管理制度、病案委员会等9个方面细化了病历管理的要求。
04聚焦数据价值
《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》
发布部门：国家数据局等17部门
发布时间：1月4日
为释放数据应用潜力，提高数据供给质量等，《“数据要素×”三年行动计划（2024—2026年）》提出了十二项“数据要素×”重点行动。其中，在“数据要素×医疗健康”行动中提出提升群众就医便捷度，探索推进电子病历数据共享，在医疗机构间推广检查检验结果数据标准统一和共享互认；便捷医疗理赔结算，推动医保便民服务；有序释放健康医疗数据价值，完善个人健康数据档案，融合体检、就诊、疾控等数据，创新基于数据驱动的职业病监测、公共卫生事件预警等公共服务模式；加强医疗数据融合创新，支持公立医疗机构在合法合规前提下向金融、养老等经营主体共享数据等。
05聚焦基层医疗建设
《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》
发布部门：国家卫生健康委等3部门
发布时间：1月23日
为促进优质医疗资源扩容下沉和均衡布局，持续提升基层防病治病和健康管理能力，《“优质服务基层行”活动和社区医院建设三年行动方案》提出了十项重点行动任务，包括加快基层信息化建设等。例如，加快统筹建设县域卫生健康综合信息平台，推进电子病历、电子健康档案和预防接种等公共卫生信息互联互通共享，以省为单位，2025年建成率达到80%以上。按照基层医疗卫生机构信息化建设标准与规范要求，提档升级信息化基础设施和设备。用信息化提升法定报告传染病和食源性疾病报送质量，到2025年基本实现在医生工作站自动生成信息并按程序报告。加快居民电子健康档案向居民个人开放。完善基层远程医疗服务网络，实现与上级医院的远程会诊、诊断和培训，推动基层检查、上级诊断、结果互认。以省为单位，2025年基本实现乡镇卫生院、社区卫生服务中心全覆盖，并推进向村级延伸覆盖。
各地政府部门在国家《三年行动方案》基础上，结合当地实际，出台相应政策文件，强调推进基层医疗卫生信息化建设。例如宁夏印发《宁夏回族自治区关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》，提出推进县域内医疗卫生信息化建设，推动县级综合医院电子病历应用水平级别达到4级、互联互通标准化成熟度测评基本达到3级等；四川印发《四川省人民政府办公厅关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的实施意见》，强调将加大县域内医疗卫生服务信息化整合力度，推动各级医疗卫生机构联通实现影像、病理、检验、心电监测等数据资源交互和共享等。
06聚焦互联网医院建设
《河北省互联网医院管理办法实施细则》
发布部门：河北省卫生健康委
发布时间：2月22日
《河北省互联网医院管理办法实施细则》要求互联网医院要参照所依托实体医疗机构业务开展范围及管理方法，互联网诊疗活动过程中所产生的电子病历信息，应与依托的实体医疗机构电子病历系统共享，保证互联网诊疗活动全程留痕、可追溯。互联网诊疗活动产生的电子病历信息按照门诊电子病历进行管理，符合《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》等相关文件要求。
《福建省互联网诊疗监管实施办法（试行）》
发布部门：福建省卫生健康委
发布时间：2月9日
《福建省互联网诊疗监管实施办法（试行）》在国家要求基础上进行了多处补充，例如要求互联网诊疗活动应全程留痕记录，内容包括医疗机构资质、医务人员资质、诊疗科目、诊疗病种、电子病历、电子处方、用药情况、满意度评价、患者投诉、医疗质量（安全）不良事件等信息，以及医务人员、患者及其家属交流的图文音视频等数据。互联网诊疗病历记录按照门诊电子病历的有关规定进行管理，电子病历信息由依托的实体医疗机构开展线上线下一体化质控。
资料来源：各地政府、卫生健康委官网等
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