以出院记录为例,医生正常书写并保存一份出院记录约10分钟。在触发患者出院时,大模型在1-2秒内即可生成文本,包括住院期间检验检查结果、药物与手术治疗经过等描述。在AI-CDSS的辅助下,该段文本内容完整性和准确性能够达到95%以上。对医生书写出院小结来说,大模型的辅助减少了其查阅、引用其他病历和报告的时间,显著提高了病历书写质量和效率。
随着人工智能技术的不断发展,病历生成智能体将进一步优化,实现更高效的病历自动化生成与质量管理,甚至成为医疗质量高质量发展的核心基础设施。
参考资料:
1.未来医院变形记:生成式AI将病历书写从8小时缩短至25分钟 | 创新场景,钛媒体
2.廖新波:精简病历可以减少一半以上医疗事故?,丁香园
3.刘少堃,何仲廉,李彬,等.基于大模型的电子病历自动生成系统的设计与应用探讨[J].中国数字医学,2024,19(08):8-13.
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