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2项关键目标升级！2026年国家医疗质量改进目标发布

关键词： 医疗质量管理

国家卫生健康委今日印发《2026年国家医疗质量安全改进目标》和《2026年各专业质控工作改进目标》，其中2项国家医疗质量安全改进目标进行重大调整，各专业质控工作改进目标新增6个专业并扩充至60项。

国家核心目标：2项关键调整，8项巩固延续

2026年国家医疗质量安全改进目标仍设10项核心任务。与2025年相比，其中8项目标保持不变，持续巩固静脉血栓栓塞症预防、感染性休克救治、手术安全、不良事件报告、检查检验互认等成熟领域成效；2项目标完成精准升级，实现质控范围与内涵的双重拓展：

调整一：从“急性脑梗死再灌注”到“脑血管病急性期规范诊疗”

2025年聚焦急性脑梗死再灌注治疗率，针对缺血性脑卒中单一病种攻坚溶栓、血管内治疗等关键环节；2026年则扩展为全类型脑血管病急性期规范诊疗率，覆盖出血性、缺血性等所有脑血管病病种。

变化核心：从“单一病种急救突破”转向“全病种急性期全程规范管理”，紧扣我国脑血管病发病率、致残率、死亡率居首的疾病特点，强化院前-院内衔接、标准化诊疗、全程管理，全面提升神经系统疾病救治质量。

调整二：从“TNM分期”到“临床分期评估”

2025年要求肿瘤治疗前临床TNM分期评估率，仅适用于实体瘤分期；2026年拓展为肿瘤治疗前临床分期评估率，剔除TNM限定，覆盖血液肿瘤、淋巴瘤等所有恶性肿瘤类型。

变化核心：打破分期标准局限，适配全部肿瘤诊疗场景，避免非实体瘤诊疗遗漏，推动全肿瘤人群规范化分期、精准化治疗，提升肿瘤整体诊疗效果。

其余8项目标（VTE规范预防、感染性休克集束化治疗、住院患者静脉输液规范使用、不良事件报告率、四级手术术前多学科讨论、关键诊疗记录完整率、非计划重返手术室再手术率、检查检验结果互认率）全部保留，持续深化落实，形成“稳基础、补短板、扩覆盖”的质控格局。

各专业质控目标：新增6个专业，调整21项目标

2026年各专业质控工作改进目标扩充至60项，在保留成熟质控方向基础上，完成指标迭代升级、个别指标取消、原有专业新增指标、新增专业配套指标四大调整，摒弃单一数据管控、紧扣专科诊疗痛点、聚焦患者安全核心，质控导向更科学、覆盖更全面、落地更精准。

（一）核心指标迭代升级：从 “指标控制” 转向 “规范诊疗”

8项核心专业指标完成优化替换，管理更精细、贴合临床实际：

1. 产科专业：从 “降低无医学指征的初产妇剖宫产率” 调整为“提高初产妇剖宫产手术规范实施率”；

2. 儿科及小儿外科专业：从 “提高儿童癫痫诊断分型准确率” 调整为“降低传染性单核细胞增多症患儿抗菌药物使用率”；

3. 神经系统疾病专业：从 “提升急性脑梗死再灌注治疗率” 升级为“提升脑血管病急性期规范诊疗率”；

4. 肿瘤性疾病专业：从 “提高肿瘤治疗前临床TNM分期评估率” 优化为“提高肿瘤治疗前临床分期评估率”；

5. 罕见病专业：从 “提高罕见病的规范诊断和治疗率” 调整为“提高罕见病的规范诊断率”（侧重5种罕见病）；

6. 护理管理专业：优化为“降低血液净化用中心静脉导管相关血流感染发生率”，重点聚焦两类导管差异化管理；

7. 超声诊断专业：从 “提高乳腺病变超声报告BI-RADS分类率” 调整为“提高卵巢-附件病变超声报告O-RADS分类率“；

8. 放射影像专业：从 “提高放射影像诊断符合率” 升级为”提高放射影像危急值10分钟内通报完成率“。

（二）1个指标取消：精简质控聚焦核心

结合临床实操性与质控成效，取消冠心病介入技术专业 “提高左主干病变腔内影像使用率” 指标，集中资源攻坚更关键、更具普适性的质控领域。

（三）原有专业新增指标：补齐专科质控短板

血液内科专业新增“提高造血干细胞移植前血液病状态评估执行率”，填补移植前关键评估环节质控空白，保障血液病移植诊疗安全。

（四）新增专业+专属指标：直击民生就医刚需

2026 年新增内分泌、骨科、免疫学（含变态反应）、妇科、泌尿外科、眼科6大专业质控目标，覆盖群众就医高频领域，配套新增10项专属质控指标：

1. 新增内分泌专业：提高糖尿病慢性并发症规范评估率；

2. 新增骨科专业：降低骨科手术非计划重返手术室再手术率；降低内/外固定拆除等骨科 I 类切口手术抗菌药物预防使用率；

3. 新增免疫学（含变态反应）专业：提高住院患者系统性红斑狼疮及类风湿关节炎疾病活动度评估率；

4. 新增妇科专业：降低女性盆底疾病植入物手术术后3个月内严重并发症发生率；降低卵巢恶性肿瘤患者手术后严重并发症发生率；降低子宫内膜癌子宫切除术后30天内非计划再手术率；

5. 新增泌尿外科专业：降低泌尿系统结石手术相关感染性并发症发生率；

6. 新增眼科专业：降低眼科手术非计划再次手术率；提高近视与近视前期儿童眼轴长度检测率。

目标迭代背后：三大核心锚定医疗质量提质核心

2026年目标的调整与扩容，并非简单迭代，而是立足我国医疗质量现状、民生就医需求、政策导向的科学优化，核心原因如下：

1. 从“单点攻坚”到“全域覆盖”，补齐质控短板

2025年目标以“破难点、补弱项”为主，聚焦急性脑梗死、实体瘤等重点病种关键环节；经过一年落地，核心领域质控成效初显，2026年顺势扩大覆盖范围，将单一病种拓展至全病种、重点专业延伸至全专科，实现医疗质量安全“无死角”管控。

2. 从“指标管控”到“实效导向”，回归医疗本质

摒弃单纯追求数据达标的形式化质控，转向诊疗行为规范化、患者安全实效化。如产科不再单纯控制剖宫产率，而是规范手术实施；肿瘤分期不再局限TNM标准，而是贴合临床实际需求，让质控措施更具可操作性、更贴合诊疗规律。

3. 适配行业发展，推动医疗高质量转型

2026年是“十五五”开局之年，医疗行业正在从“规模扩张”转向“内涵建设”。新版目标通过优化质控体系、细化专业标准、强化安全管控，助力公立医院高质量发展，推动医疗服务从“有医可看”向“看好医、安全看、舒心看”跨越。

整体来看，2026年国家医疗质量安全改进目标，是2025年质控工作的延续、升级与深化，既坚守患者安全底线，又聚焦诊疗规范核心，更贴合民生就医需求。新版目标的落地实施也将进一步健全质控体系、规范诊疗行为、提升服务效能，持续缩小区域、机构、专业间医疗质量差距，为人民群众提供更安全、更规范、更高效的医疗服务，助力健康中国建设迈上新台阶。

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