当前位置： AI资讯 > 内文

细则升指南！广东发布2025版“三级等评”标准

关键词： 智慧医院评级

广东省卫健委近日印发《广东省三级医院评审标准实施指南（2025年版）》（以下简称“2025版指南”），明确自印发之日起正式实施，同时废止此前发布的《三级医院评审标准（2022年版）广东省综合和专科医院实施细则》（以下简称“2022版细则”），标志着这一系统性转型在制度层面已全面落地。

三级医院评审作为引领医院发展方向、保障医疗质量安全的核心工具，其自身也在不断迭代升级。通过对比分析“2022版细则”与“2025版指南”，CDSreport从5个重点调整方向进行了总结，供您参考。

01  全面采用客观数据源，真实性成为生命线

2022版细则与2025版指南在数据管理方面的演进，清晰地体现了从“建立基础”到“深化治理”的发展脉络。

与此同时，2025版指南还对监测指标数据进行了更清晰、更导向性的分类优化：将其明确划分为 “国家三级公立医院绩效考核相关指标” 与 “其他医疗服务能力与质量安全监测指标” 。前者直接与代表医院综合实力的“国考”成绩挂钩，突出了国家政策的指挥棒作用；后者则更专注于日常医疗质量与安全的过程管理。这一分类使数据监测的目标更加聚焦，结构更加合理。

简而言之，这是一个从 “搭建数据框架” 到 “深化数据治理” 的完整跃升。2022版细则构建了数据的“骨骼”，而2025版指南则致力于赋予其更智能的“大脑”，推动医院评审建立在更加坚实、可信、高效的数据基石之上。

02  根本转变：完全取消“现场检查”环节。

2022版细则采用“前置要求、医疗服务能力与质量安全监测数据、现场检查”三部分结构。其中，“现场检查”作为一个独立且占比较大的环节，不可避免地包含较多主观评价成分，这使得医院在评审周期内往往需要集中资源进行“运动式”的迎检准备。

而2025版指南则进行了颠覆性的简化，将结构整合为“前置条款”和“医疗服务能力与质量安全监测指标”两部分，正式取消了独立的“现场检查”章节。这并非削弱了管理要求，而是将其核心要素深度融入到前置条款的刚性门槛和日常数据的持续监测之中。评审结果将主要依据评审周期内连续4年（新建医院为3年）的日常监测数据进行计算与评定，周期内的不定期抽查结果也纳入考量。这意味着，医院的每一项日常工作都直接转化为评审依据，真正实现了 “平时即评时” 。

2022版细则与2025版指南在评审结构上的调整，彻底颠覆了传统的迎检模式，它迫使医院的管理焦点从“准备厚厚的迎检材料”转向确保数据在源头上的真实性、连续性与治理水平。这种转变要求医院信息系统需要支撑指标的自动采集与上报。

03  明确三级医院的举办职责和功能定位

2022版细则是一份详尽的操作“说明书”与“考核清单”，其权威性直接体现在数百项具体指标的定义、计算、采集与评分规则中，医院可据此逐项对标准备。

而2025版指南则升级为一份战略“解释性框架”。它首先明确了三级公立医院应以省、市级政府举办为主，并系统提出了涵盖危重症转诊、应急救援、基层帮扶、科研创新等内容的“十大功能定位”，将其与“大病不出省”目标直接关联。

这一转变，显示出2025版指南从以往聚焦具体操作，转向更加强调医院的宏观社会责任与区域医疗整合功能，文件自身也从操作细则提升为统筹全局的工作纲领。

04  前置条款：范围扩大，一票否决性质更强

与2022版细则相比，2025版指南系统性地扩充、细化了前置条款，评审的底线要求显著提高、刚性更强。其新增或强化的重点内容主要体现在以下三个关键维度：

通过2025版指南前置条款的全面升级，构建了一个涵盖基础功能、合法经营、全域安全、公益诚信的刚性准入框架，旨在从评审起点就确保医院具备合格的法定资质、社会责任担当，从而引导医院将全部重心聚焦于医疗质量与安全能力的持续改进。

05  组建评审专家库，加强监督和指导

2025版指南系统性地建立了评审专家库并完善了监督指导体系，这部分内容是2022年版细则中所未明确涵盖的。

具体而言，2025版指南明确要求省卫生健康委组建评审专家库。专家库成员需来自医院管理、医疗、质控等关键领域，并具备丰富实践经验；2025版指南显著加强了对评审工作全过程监督与指导，申报医院必须签署《医院评审“六不准”承诺书》，在评审劳务保障方面，将依据相关规定向评审专家发放劳务费。此外，严禁任何形式的弄虚作假及违反廉洁规定的行为。

从2022版细则到2025版指南，广东省三级医院评审体系的演变，生动诠释了新时期医疗质量管理从定期的“规制”考核，转向基于真实、连续数据的常态化“治理”。其区别并非简单的条款增减，而是一场系统性的范式升级：评价从节点考核走向过程监测，医院从被动迎检走向主动构建基于数据的内部治理体系。

来源：广东省卫健委